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[单项选择]女性，60岁，十二指肠球部溃疡多年。近1个月来，进食后上腹胀满、呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹部稍膨隆，偶见胃型，有振水声，应采用的治疗措施是
A. 急诊胃大部切除术
B. 使用抗酸、解痉药物治疗
C. 胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术
D. 选择性迷走神经切断+幽门成形术
E. 补液、洗胃，继续观察
[单项选择]患者，男性，43岁，因溃疡病出血行毕Ⅱ式胃大部切除术5天，上腹胀满2天，进食半小时后上腹胀满明显，呕吐胆汁样液体，量多，不含食物，呕吐后症状缓解。查体：轻度脱水，上腹略饱满，有压痛。最可能的诊断是( )
A. 吻合口梗阻
B. 输入襻梗阻
C. 输出襻梗阻
D. 倾倒综合征
E. 胃食管返流
[单项选择]
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男性，42岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。 |
该患者的脱水类型是( )。
A. 等渗性脱水
B. 原发性脱水
C. 低渗性脱水
D. 继发性脱水
E. 高渗性脱水
[单项选择]
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男性，42岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。 |
该患者纠正脱水的过程中，尤其应注意发生( )。
A. 低钙血症
B. 低钠血症
C. 低钾血症
D. 低氯血症
E. 低镁血症
[单项选择]男性，50岁，有上腹不适、恶心，呕血1000ml，既往无胃十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检脉搏有力、不快，血压97/60mmHg。为明确出血部位，最适宜的检查是( )
A. 腹腔动脉造影
B. 钡餐检查
C. B超检查
D. 胃镜检查
[单项选择]
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50岁，男性十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表性淡漠，口渴明显，面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，心律齐，血压85/75mmHg，Hb
90g/L，尿少。既往高血压、冠心病史。 |
进一步检测丕选用
A. 心电图
B. 尿量
C. 中心静压
D. 血细胞比容
E. 颅脑CT
[单项选择]
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男性，42岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。 |
为该患者进行液体疗法静脉滴注应选用的液体是( )。
A. 5%葡萄糖液
B. 5%葡萄糖盐水
C. 右旋糖酐
D. 复方氯化钠
E. 0.15%氯化钾
[简答题]一、病史采集
简要病史：男性，42岁，反复上腹胀满2个月，伴呕吐隔夜食物2周。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
[单项选择]患者，男性，61岁，胃溃疡，毕Ⅰ式胃大部切除手术后6d。今日进食后上腹胀满、恶心，呕吐胃内食物，不含胆汁。
考虑患者出现的并发症可能是
A. 胃肠吻合口破裂
B. 吻合口梗阻
C. 晚期倾倒综合征
D. 输入襻梗阻
E. 碱性反流性胃炎
[单项选择]
男性，55岁；乏力、消瘦伴上腹胀满半年。查体：肝肋下2m，脾平脐。Hb 90g/L，WBC 55×109/L，Ptc 86×109/L，血分类：原粒2%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。最合适的首选治疗是（）
A. 马利兰
B. 羟基脲
C. 瘤可宁
D. 阿糖胞苷
E. α干扰素
[单项选择]男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑
A. 肝囊肿
B. 肠系膜囊肿
C. 腹膜后囊肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 胆总管囊肿
[单项选择]男性，45岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周。进食后常出现上腹胀满、呕吐、肠鸣和腹泻，伴有心慌、头晕、乏力，面色苍白。
该病人出现的并发症是
A. 倾倒综合征
B. 吻合口梗阻
C. 输入段梗阻
D. 输出段梗阻
E. 吻合口瘘
[单项选择]患者，男性，41岁，反复黑便3月余，伴食欲减退、消瘦、乏力。查体：上腹胀满，隐约可触及肿块，肝脾未触及，肠鸣音减少，巩膜无黄染；粪便隐血试验阳性。
该患者最可能的诊断是
A. 慢性胃炎
B. 慢性肠炎
C. 胃癌
D. 幽门梗阻
E. 十二指肠溃疡
