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[单项选择](1~2题共用题干)
患者男性,69岁,拟3天后行腹腔镜胆囊切除术,既往有十余年高血压病史,长期服用钙离子拮抗剂降压,目前血压165/105mmHg,心电图提示左室肥厚。患者ASA分级为
A. Ⅰ
B. Ⅱ
C. Ⅲ
D. Ⅳ
E. Ⅴ
[单项选择]
患者男性,72岁,既往高血压、冠心病病史10年,心房纤颤病史3年,5年前行阑尾切除术,5h前突然出现剧烈腹痛,腹胀,排暗红色血便1次。 |
该患者最可能的诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 肠系膜上动脉栓塞
C. 主动脉夹层
D. 肠梗阻
E. 急性胃肠炎
[单项选择]患者男性,60岁,原有高血压病史15年,平素规则服药,血压控制在140/90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕,无呼吸费力,来院查血压190/135mmHg,头颅CT未见异常,心电图示左心室高电压,血肌酐165mmol/L,BNP在正常范围,该患者诊断考虑
A. 高血压危象 B.高血压紧急状态
B. 高血压脑病
C. 慢性肾功能不全
D. 恶性高血压
[单项选择]患者男性,48岁,胃溃疡胃大部切除术后10天,现患者准备出院,护士为患者整理出院病历,归档顺序不正确的是
A. 体温单应排在出院病案的最前面
B. 体温单应排在出院病案最后一页
C. 住院病案首页应排在出院病案最前面
D. 出院记录应排在住院病案首页后面
E. 医嘱单应排在体温单的前面
[简答题]患者,男性,70岁,高血压史20年,一直间断服用降压药,血压控制在150~160/90~100mmHg。近1年来劳累时常感到心跳气短,患者主动减少活动,逐渐仅维持自理的活动量,心跳气短似减轻。1周来发现不能平卧,气喘,双下肢浮肿,家人急送医院。查体:神清,半卧位,口唇紫绀,稍喘,BP 140/90mmHg,颈静脉怒张,两肺底均有中小水泡音,心界向两侧扩大,心率120次/分,律整,肝肋下3指,轻触痛,肝颈回流征(+),脾未及,腹部移动性浊音(-),双下肢可凹性水肿。医生确诊为“高血压性心脏病,全心衰竭”。
请写出:(1)支持左心衰及右心衰的症状、体征。
(2)该患者的护理要点。
[简答题]二、患者男性,54岁,需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手,现由你作胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)。
[单项选择]对高血压合并糖尿病的患者,血压应控制在( )
A. 110/70mmHg以下
B. 120/70mmHg以下
C. 130/70mmHg以下
D. 130/80mmHg以下
E. 140/80mmHg以下
[单项选择]
患者男性,52岁,3年前行阑尾切除术,1d前出现腹痛,不排气排便。 |
该患者最可能的诊断为
A. 腹膜炎
B. 肠梗阻
C. 结肠炎
D. 肝脓肿
E. 肠结核
[单项选择]
患者男性,52岁,3年前行阑尾切除术,1d前出现腹痛,不排气排便。 |
该患者最可能属于下列哪种情况
A. 机械性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 慢性肠梗阻
D. 痉挛性肠梗阻
E. 血管性肠梗阻
[单项选择]
患者男性,52岁,3年前行阑尾切除术,1d前出现腹痛,不排气排便。 |
该患者所患肠梗阻最可能属于
A. 机械性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 慢性肠梗阻
D. 痉挛性肠梗阻
E. 血管性肠梗阻
[单项选择]
患者男性,52岁,3年前行阑尾切除术,1d前出现腹痛,不排气排便。 |
该患者确诊为肠梗阻,肠梗阻根据病因分为以下几种,除外
A. 机械性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 慢性肠梗阻
D. 痉挛性肠梗阻
E. 血管性肠梗阻
[单项选择]
患者男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体阻滞药不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0.8。
为进一步明确疾病部位,最有意义的检查是()
A. 选择性腹腔动脉造影
B. CT检查
C. 胃镜检查
D. 上消化道造影
E. 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值