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发布时间:2024-02-03 21:43:43

[单项选择]男性,65岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。
  1周来患者胸痛,发作在清晨5时,且疼痛时间较长,心电图示V1-3导联ST段抬高,此时诊断应考虑是(  )
A. 胆结石
B. 变异型心绞痛
C. 食管裂孔疝
D. 卧位型心绞痛
E. 恶化型劳力型心绞痛

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[单项选择]

男性,65岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石症病史但从无发作。

为了进一步明确诊断应做下列哪项检查()
A. 头低脚高位钡餐检查 
B. 心电图平板运动试验 
C. 口服胆囊造影 
D. 冠状动脉造影 
E. 核素心肌显像
[单项选择]男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位位于胸骨下段,且多发生于午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。
近1个月的胸痛发作原因,尚应除外下列哪种可能
A. 不稳定型心绞痛
B. 恶化型劳力型心绞痛
C. 自发型心绞痛
D. 胆心综合征
E. 食管裂孔疝
[单项选择]男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5 ℃ ,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。 最可能的诊断是
A. 变异型心绞痛
B. 急性左心衰
C. 心包积液
D. 肺动脉栓塞
E. 急性心肌梗死
[多项选择]纪先生,65岁,有心绞痛病史8年。3h前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解,并伴有恶心、呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院,你认为以下哪些处理措施正确( )
A. 立即心电监护
B. 安置病人两腿下垂坐位
C. 给予氧气吸入
D. 静脉滴注硝酸甘油
E. 采集血标本进行心肌酶测定
[单项选择]
男,65岁,高血压病18年,高血脂3年,冠心病心绞痛2年,近2个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻微咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗送急诊。
急诊护士对病人评估后,认为主要护理诊断是( )。
A. 活动无耐力
B. 低效性呼吸形态
C. 潜发并发症——感染
D. 焦虑
E. 疼痛
[单项选择]

男性48岁。劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。

超声心动检查,下列哪项不符合本病诊断()
A. 左室,右室增大
B. 二尖瓣三尖瓣反流
C. 室壁运动减弱
D. IVS:LVPW>1.3:1
E. 大心腔,小瓣口征
[单项选择]劳力过度,则
A. 耗气
B. 伤血
C. 伤津
D. 伤精
E. 液脱
[单项选择]劳力型心绞痛
A. 胸骨后压榨感持续30分钟以上
B. 增加心肌需氧量诱发的心绞痛
C. 心尖部针刺样痛,部位不固定,持续数秒钟
D. 无心肌耗氧量增加时发生的心绞痛
E. 冠状动脉痉挛导致的心绞痛
[单项选择]患者,男性,48岁。劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。超声心动检查,下列不符合本病诊断的是
A. 左室、右室增大
B. 二尖瓣、三尖瓣反流
C. 室壁运动减弱
D. IVS:LVPW=1.3:1
E. 大心腔,小瓣口征
[单项选择]男性患者,60岁,劳力性呼吸困难3年,昨日排便后突然咳嗽,大汗,呼吸困难。查体,脉搏120/min,血压140/95mmHg,双肺可闻及干啰音,双下肢无水肿。
患者病情平稳后为防止心室重构,降低病死率,应长期应用何种药物
A. 利尿药
B. 洋地黄类
C. ACE-I类
D. 钙拮抗药
E. 硝酸酯类

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