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[单项选择]男性，25岁。因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制，今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解，此时考虑可能有
A. 支气管哮喘急性发作
B. 自发性气胸
C. 继发感染
D. 心力衰竭
E. 肺不张
[单项选择]男性，25岁。因支气管哮喘住院治疗已半个月，症状基本控制，今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙静脉滴注后仍不能缓解。此时考虑可能有______
A. 支气管哮喘急性发作
B. 自发性气胸
C. 继发感染
D. 心力衰竭
E. 肺不张
[单项选择]男性，25岁。咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为（）
A. 大环内酯类
B. 青霉素类
C. 氨基糖苷类
D. 氟喹诺酮类
E. 头孢菌素类
[单项选择]45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿啰音
此病人最可能的诊断是
A. 支气管哮喘(感染型)
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎
D. 慢性支气管炎，急性发作期
E. 慢性阻塞性肺气肿
[简答题]二、病例分析
[病例摘要]男性，53岁，无痛性、进行性皮肤黄染伴皮肤瘙痒半月入院。
半月前，患者自觉全身皮肤瘙痒，数日后，偶然发现皮肤发黄，伴尿色深，但无明显纳差、腹痛及发热等表现，因既往有胆石症病史，故自行服用消炎利胆片及头孢拉啶胶囊，黄疸未见消退，并有加重趋势，遂来院就诊传染科，门诊检查：ALT 145 IU/L，AST 105 IU/L，ALP 355 IU/ L，γ-GT 585 IU/L，Tbil 80 μmol/L，Dbi 168 μmoL/L，Glu 7.80 mmol/L，B超提示肝内胆管扩张，胆囊13cm×8cm×6cm，肝外胆道受气体影响显示不清，发病以来体重下降3kg。否认既往肝炎、结核、胰腺病史，否认药物过敏史。
查体：T 36.8℃，P 70次/分，Bp 110/79 mmHg，发育良好，营养中等，全身皮肤黄染，有搔痕，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜黄染，颈软，无抵抗，甲状腺不大，心界大小正常，心律齐，未闻杂音，双肺清，未闻及干湿性哕音，腹平软，全腹未及压痛及肌紧张，肝脾未及，右上腹可触及鸡蛋大小肿物，压之不适，肠鸣音3～5次/分。
辅助检查：Hb 102 g/L，WBC 10.5×109/L，中性粒细胞73%，淋巴细胞24%，单核细胞3%，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，便Rt(-)，HbsAg(-)，肝功能、B超检查已如上述。
[单项选择]一女性患者，25岁，停经3个月，少量阴道流血20天，咳血10天。妇科检查：子宫增大如4个半月妊娠大小。胸部X线片见肺散在球形阴影。其诊断应考虑为 （ ）
A. 双胎妊娠合并肺结核
B. 良性葡萄胎
C. 先兆流产合并肺结核
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 子宫肌瘤合并妊娠
[单项选择]患者，25岁，女性．停经3个月，阴道淋漓流血2个月．阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软．如孕4个半月大小，尿妊娠试验（+），应考虑为（）
A. 葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 双胎妊娠
D. 妊娠合并子宫肌瘤
E. 先兆流产
[单项选择]女，25岁，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)。应考虑为______
A. 葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 双胎妊娠
D. 妊娠合并子宫肌瘤
E. 先兆流产
[单项选择]患者，中年男性，血尿半月余，IVP示同侧肾盂、输尿管及膀胱均见充盈缺损。该患者诊断可能性最大的是
A. 肾癌+种植转移
B. 转移瘤
C. 腺瘤
D. 肾结核
E. 移行细胞癌
[单项选择]15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。
此时最合适的处理是( )
A. 复查脑电图
B. 头颅CT检查
C. 脑脊液检查
D. 给予抗癫痫药物
E. 暂不给抗癫痫药，继续观察
[多项选择]
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患者女，39岁，因晨起右手手指疼痛麻木半月就诊，活动手腕后症状可减轻。 |
皮肤感觉异常的手指多为
A. 拇指+示指
B. 示指+环指
C. 中指
D. 环指+小指
E. 小指 中指+小指 示指+小指
[单项选择]男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是
A. 胰腺炎并出血
B. 慢性胃炎
C. 胆囊炎
D. 消化性溃疡
E. 胃癌
[多项选择]
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患者女，39岁，因晨起右手手指疼痛麻木半月就诊，活动手腕后症状可减轻。 |
腕管综合征的诊断要点为
A. 尺侧三个半手指感觉异常
B. 患手劳动后症状加剧，甩动手腕症状减轻
C. 拇指外展肌力差
D. 拇指对掌功能消失
E. 屈腕试验阳性 Tinel征阳性 小鱼际肌萎缩 大鱼际肌萎缩
[多项选择]
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患者女，39岁，因晨起右手手指疼痛麻木半月就诊，活动手腕后症状可减轻。 |
为鉴别诊断可行以下何种检查
A. 是否有前臂屈肌运动障碍
B. Phalen征
C. 腕部Tinel征
D. 神经电生理检查
E. 血细胞化验 胸透 ECT
