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发布时间:2023-10-13 09:59:49

[单项选择]患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难。下肢浮肿10年,腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性水肿。首先考虑()
A. 左心功能不全
B. 右心功能不全
C. 全心衰竭
D. 心功能Ⅲ级
E. 心功能Ⅳ级

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[单项选择]患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿,腹胀、右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性水肿。
A. 右心功能不全
B. 左心功能不全
C. 全心衰竭
D. 心功能Ⅲ级
E. 心功能Ⅳ级
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为
A. 端坐呼吸
B. 劳力性呼吸困难
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 心源性哮喘
E. 急性肺水肿
[单项选择]二尖瓣狭窄出现呼吸困难时,常伴有
A. 窒息感
B. 双下肢水肿
C. 发热
D. 咯血
E. 昏迷
[单项选择]一风湿性二尖瓣狭窄患者,近一月呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢水肿,心率124次/分,该患者呼吸困难减轻的最主要原因是
A. 氨茶碱治疗有效
B. 二尖瓣狭窄的程度减轻
C. 在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭
D. 合并了二尖瓣关闭不全
E. 合并了主动脉瓣病变
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示().
A. 二尖瓣狭窄程度减轻 
B. 发生二尖瓣关闭不全 
C. 合并主动脉瓣狭窄 
D. 合并主动脉瓣关闭不全 
E. 进入右心功能不全期
[单项选择]患者女性,34岁。二尖瓣狭窄,呼吸困难,伴咯血3天,双肺底少许水泡音,心脏正侧位片可见瘀血。应首选的治疗措施是
A. 可待因
B. 西地兰
C. 硝酸甘油或硝酸异山梨醇
D. 氨苯喋啶
E. 吸氧
[单项选择]患者女性,34岁。二尖瓣狭窄,呼吸困难,伴咯血3天,双肺底少许水泡音,心脏正侧位片可见淤血。应首选的治疗措施是
A. 可待因
B. 西地兰
C. 硝酸甘油或硝酸异山梨醇
D. 氨苯喋啶
E. 吸氧
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,早期呼吸困难常表现为
A. 端坐呼吸
B. 劳力性呼吸困难
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 心源性哮喘
E. 急性肺水肿
[单项选择]患者男性,35岁,原有二尖瓣狭窄,因呼吸困难2小时入院,查体:双肺可闻及湿啰音,心率135次/分,律齐,以下不正确的是
A. 利尿处理 B.吸氧
B. 缓慢注射毛花苷丙
C. 静脉滴注硝酸甘油
D. 小剂量吗啡皮下注射
[单项选择]患者,女.58岁,风湿病史30年。近日出现呼吸困难,PDE示二尖瓣狭窄,关于该杂音的叙述不正确的是
A. 心功能改善后杂音明显
B. 心率越快杂音越明显
C. 左侧卧位杂音明显
D. 杂音局限
E. Valsalva动作时杂音可减轻
[单项选择]患者男性,31岁,反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余,心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲减退、肝区疼痛、水肿。这提示
A. 合并二尖瓣关闭不全
B. 合并主动脉瓣病变
C. 合并肝动脉栓塞
D. 合并左心功能不全
E. 合并右心受累
[单项选择]风心病,二尖瓣狭窄伴房颤患者。平素无明显不适,1小时前生气后突发呼吸困难,ECG://房颤心室率130次/分。关键性急救措施是()
A. 持续低流量吸氧
B. 静注利尿剂
C. 静滴硝酸甘油,减轻心脏前负荷
D. 静滴硝普钠,减轻心脏后负荷
E. 尽快有效控制房颤的心室率
[单项选择]患者女性,48岁,诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,夜里出现心悸伴呼吸困难,不能平卧,血压100/80mmHg,脉搏101/min,心律不齐,第一心音强弱不等,心率136/min,应给予
A. 硫酸阿托品1mg静推
B. 普罗帕酮70mg静推
C. 毛花苷C 0.4mg静推
D. 利多卡因75mg静推
E. 腺苷6mg静推
[单项选择]女性,55岁,患二尖瓣狭窄性心瓣膜病已10余年,经常呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰。该患者肺内出现哪种病变是错误的
A. 肺静脉淤血
B. 肺泡内出血
C. 肺毛细血管扩张
D. 肺泡内含铁血黄素沉着
E. 化脓性支气管炎
[单项选择]风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示
A. 进入右心功能不全期
B. 发生二尖瓣关闭不全
C. 合并主动脉瓣关闭不全
D. 合并主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄程度减轻
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示( )
A. 二尖瓣狭窄程度减轻
B. 发生二尖瓣关闭不全
C. 合并主动脉瓣狭窄
D. 合并主动脉瓣关闭不全
E. 进入右心功能不全期
[单项选择]风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示
A. 二尖瓣狭窄程度减轻
B. 发生二尖瓣关闭不全
C. 合并主动脉瓣关闭不全
D. 合并主动脉瓣狭窄
E. 进入右心功能不全期
[单项选择]二尖瓣狭窄,麻醉诱导前突发呼吸困难,发绀,咳嗽,颈静脉怒张,血压95/80mmHg,脉率120/min,临床诊断为()
A. 感染性休克 
B. 神经性休克 
C. 心源性休克 
D. 损伤性休克 
E. 失血性休克

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