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发布时间:2023-11-03 07:51:05

[单项选择]男,26岁。心悸气短1年,不规则发热1个月。二尖瓣区有3级全收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区有3级全收缩期杂音及舒张期杂音,触及脾在肋下1.5cm,抗“O”1;400,尿蛋白+,镜下,红细胞0~6个/HP,最可能的诊断是
A. 病毒性心肌炎
B. 风湿性心脏炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 急性心包炎
E. 急性感染性心内膜炎

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[单项选择]男性,26岁,3年来劳累后胸部闷痛,含服硝酸甘油效果差。主动脉瓣区与胸骨左缘3/6级收缩期杂音,
A:不减弱。X线示心影正常。心电图Ⅱ、Ⅲ、avF、V5、V6导联可见深而不宽的异常Q波。最大可能的诊断是
A. 风湿性主动脉瓣狭窄
B. 肥厚梗阻型心肌病
C. 陈旧性心肌梗死
D. 限制性心肌病
E. 二尖瓣脱垂
[单项选择]有一男性40岁患者,长时间不规则低热,最近出现脾区疼痛,有轻度贫血。查体二尖瓣区闻到收缩期杂音,主动脉听诊区有舒张期杂音,但心律齐,心跳100次/分钟,某日患者出现右半身瘫,本患者最大可能诊断为
A. 上呼吸道感染
B. 亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞
C. 暂时性脑缺血发作
D. 蛛网膜下腔出血
E. 左侧内囊区出血
[单项选择]男性,26岁,无明显不适。心脏杂音病史13年。查体:胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及(2~3)/6级收缩期杂音,应考虑下列哪一诊断
A. 退行性主动脉瓣狭窄
B. 肥厚型心肌病
C. 先天性二尖瓣畸形
D. 梅毒性主动脉炎
[单项选择]男性,42岁。心悸气短,有时心前区疼痛。查体:胸骨左缘第3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图:V1~3T波倒置。超声:室间隔肥厚。该患者易发生().
A. 心脏破裂 
B. 心包缩窄 
C. 感染性心内膜炎 
D. 猝死 
E. 脑栓塞
[单项选择]患者,男,26岁,心悸气短,胸闷晕厥。胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,超声示室间隔左室流出道处肥厚。应用后会使该杂音增强的是
A. 心得安
B. 硝酸甘油
C. 卡托普利
D. 呋塞米
E. 硝苯地平
[单项选择]二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于
A. 高血压性心脏病
B. 贫血性心脏病
C. 甲亢性心脏病
D. 扩张型心肌病
E. 二尖瓣脱垂综合征
[单项选择]2岁男孩,自幼喂养困难,曾患肺炎5次。查体:胸骨左缘第3、4肋间3级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P2亢进。以下病理生理改变不符合的是
A. 左向右分流
B. 肺动脉高压
C. 体循环血量减少
D. 左心室血量减少
E. 肺循环血量增多
[单项选择]女性患者,25岁,心悸、气短1年,近半个月恶心,有呕吐,查体:颈静脉怒张,心尖部闻及收缩期和舒张期杂音,肝肋下1.5cm,下肢指轻度压痕。血清钾3.2μmol/L。对该患者最适宜的治疗是
A. 呋塞米静注
B. 地高辛口服
C. 静脉补钾
D. 卡托普利口服
E. 多巴酚丁胺静滴
[单项选择]女性,32岁,患风心病二尖瓣狭窄6年,稍活动即出现胸闷、心悸、气短,行心脏彩超提示严重二尖瓣狭窄。其心功能为
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心功能正常
[单项选择]女性,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg,氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应______
A. 改用毒毛花苷K
B. 停地高辛,给氯化钾
C. 停地高辛,给呋塞米
D. 增加地高辛用量
E. 电复律
[单项选择]女性,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服双氢克尿噻已2个月,心电图示室性期前收缩,二联律,首选哪种治疗措施
A. 停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
B. 慢心率
C. 利多卡因
D. 钾盐
E. 普萘洛尔
[单项选择]女性,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服双氢克尿噻已2个月,心电示室性期前收缩,二联律,首选哪种治疗措施
A. 停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
B. 慢心律
C. 利多卡因
D. 钾盐
E. 心得安
[单项选择]女,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施
A. 利多卡因
B. 钾盐
C. 停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
D. 美西律
E. 普萘洛尔
[单项选择]男性,75岁,心悸、气短3年,查体:心界向两侧扩大,心率145次/分,心尖部可闻及收缩期杂音及舒张中晚期杂音,颈静脉怒张,肝肿大。下列治疗首选
A. 心得安口服
B. 地高辛口服
C. 间羟胺静注
D. 西地兰静注
E. 吗啡皮下注射
[单项选择]二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病
A. 高血压性心脏病
B. 贫血性心脏病
C. 甲亢性心脏病
D. 扩张型心肌病
E. 二尖瓣脱垂综合征
[多项选择]下列哪项是二尖瓣关闭不全时心尖部收缩期杂音的特点
A. 隆隆样,坐位更清楚
B. 粗糙,常在3/6级以上
C. 吸气末增强
D. 递减型全收缩期杂音,可遮盖第一心音
E. 向左腋下传导,甚至可达肩胛下区

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