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发布时间:2024-01-15 01:34:59

[单项选择]男,48岁,肝硬化病史5年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常,最可能的诊断是
A. 肝性脑病Ⅰ期
B. 肝性脑病Ⅱ期
C. 肝性脑病Ⅲ期
D. 肝性脑病Ⅳ期
E. 亚临床肝性脑病

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[单项选择]大量放腹水后
A. 腹壁紧张度增加
B. 腹壁紧张度减低
C. 肝-颈静脉回流征阳性
D. Courvoisier征阳性
E. 振水音
[单项选择]患者女性,48岁。肝硬化病史10年,本次因肝功能失代偿、大量腹水入院,给患者放腹水的护理措施不妥的是
A. 术前测量体重、腹围
B. 术前排空膀胱
C. 术中观察生命体征
D. 术后缚紧腹带
E. 术后平卧2小时
[单项选择]男性,48岁,肝硬化病史6年,一天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适
A. 肥皂水导泻
B. 硫酸镁导泻
C. 甘露醇导泻
D. 用酸性溶液灌肠
[单项选择]患者男性,48岁。因肝硬化、门静脉高压拟行门静脉分流,术前护士采取的正确护理措施是
A. 用力排便
B. 高蛋白、低脂饮食
C. 避免干硬、粗糙食物
D. 术日晨放置胃管
E. 肥皂水灌肠
[单项选择]女性,48岁。肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断
A. 氮质血症
B. 稀释性低血钠
C. 尿少
D. 低尿钠
E. 高钾血症
[单项选择]患者男性,48岁,因肝硬化并发上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml,尿常规见少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠126mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L,最可能的诊断是
A. 电解质紊乱 B.酸中毒
B. 肝肾综合征
C. 消化道出血
D. 慢性肾炎复发
[单项选择]患者女性,48岁,3年前确诊肝硬化,常有上腹隐痛,纳差。1d前突然呕吐棕褐色胃内容物一次,量约200ml。最可能的出血原因是
A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 胃癌
C. 消化性溃疡
D. 反流性食管炎
E. 食管憩室
[单项选择]患者风心病二尖瓣狭窄病史5年,其最可能发生的并发症是
A. 心力衰竭
B. 栓塞
C. 亚急性感染性心内膜炎
D. 休克
E. 尿路感染
[单项选择]患者,女性,56岁。肝硬化病史7年,本次因肝硬化、腹水入院,今天上午大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是
A. 上消化道出血
B. 高蛋白饮食
C. 缺钾性碱中毒
D. 感染
E. 药物
[单项选择]溃疡病史5年,呕吐,上腹痛,无胃扩张,一般情况尚好,引起梗阻最可能的原因是()
A. 幽门痉挛或水肿 
B. 肿瘤性幽门梗阻 
C. 瘢痕性幽门梗阻 
D. 十二指肠球部以下梗阻 
E. 胃内异物
[单项选择]女性,56岁,既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒,1d前嗜睡、反应迟钝。查体:扑翼样震颤可引出,巩膜轻度黄染,蜘蛛痣(+),心肺正常,肝肋下未触及,脾肋下2厘米。生理反射存在,病理反射阴性。血糖6.1mmol/L,尿常规正常,血气pH7.5。意识障碍最可能的病因为
A. 地西泮(安定)中毒
B. 低血糖
C. 肝性脑病
D. 尿毒症
E. 脑血管意外
[单项选择]女患,56岁,既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒,1d前嗜睡、反应迟钝。查体:扑翼样震颤可引出,巩膜轻度黄染,蜘蛛痣(+),心肺正常,肝肋下未触及,脾肋下2cm。生理反射存在,病理反射阴性。血糖6.1mmol/L,尿常规正常,血气pH7.5。意识障碍最可能的病因为
A. 地西泮中毒
B. 低血糖
C. 肝性脑病
D. 尿毒症
E. 脑血管意外
[单项选择]扑翼样震颤无法引出的为
A. 气滞血瘀
B. 肝胆气郁
C. 肝胆湿热
D. 阴虚郁滞
E. 结石梗阻
[单项选择]扑翼样震颤常出现于( )
A. 肝昏迷
B. 甲亢
C. 老年型脑动脉硬化
D. 震颤麻痹
E. 小脑病变
[单项选择]患者男性,65岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年,冠心病病史5年。突发呼吸困难2天,意识障碍1小时来院。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,血压170/100mmHg,双肺散在湿啰音。心率128次/分,律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要
A. 床头胸片
B. 床头心电监测
C. 动脉血气分析
D. 头颅CT检查
E. 血电解质检查
[单项选择]患者男性,58岁,5年前曾患前壁心肌梗死,无高血压病史,超声心动图检查最可能的表现为
A. 左心室前壁节段性运动异常
B. 左心室壁弥漫性运动异常
C. 主动脉瓣反流
D. 左心室下壁节段性运动异常
E. 三尖瓣反流
[单项选择]患者,男,60岁。慢性支气管炎病史20年,肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的
A. 止咳
B. 祛痰
C. 抗感染
D. 强心
E. 利尿

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