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发布时间:2024-06-05 00:03:03

[单项选择]患者胸部受伤后胸痛、气促,体检局部有压痛,挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛,听诊伤侧呼吸音稍有减弱,健侧呼吸音清晰,气管居中,心率96次/分,血压120/80mmHg,首先考虑
A. 肋骨骨折
B. 张力性气胸
C. 心包填塞
D. 纵隔气肿
E. 创伤性湿肺

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[单项选择]患儿,2岁,患麻疹,发热7d。查体:患者咳嗽、气促,体温39.2℃,双肺呼吸音粗,未闻及哕音。PPD(+++)。胸部X线检查:双肺见分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影。可能的诊断是
A. 麻疹并上呼吸道感染
B. 麻疹肺炎
C. 麻疹合并急性粟粒型肺结核
D. 原发型肺结核
E. 溶血性链球菌肺炎
[单项选择]患者,男,60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天,出现胸痛气促,两肺满布湿性啰音,心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见连枷样改变。应考虑为
A. 心衰
B. 乳头肌功能不全
C. 乳头肌断裂
D. 二尖瓣脱垂
E. 室间隔穿孔
[单项选择]女,37岁,发热干咳,胸痛20天,近1周气促。查体:右第4肋以下叩浊,呼吸音消失。胸水:黏蛋白定性试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700× 106/L,红细胞数4×109/L。下述哪个是最重要的治疗措施
A. 使用大量青霉素
B. 穿刺抽液
C. 使用INH、RFP加PZA,穿刺抽液
D. 使用地塞米松
[单项选择]男,18岁。自觉胸闷、气促10天,活动后加重。查体:左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸,左肺压缩40%,肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是
A. 吸氧观察
B. 胸腔闭式引流
C. 胸腔镜探查
D. 腹腔镜探查
E. 开胸探查
[单项选择]某男,60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天,出现胸痛气促,两肺满布湿性啰音,心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见连枷样改变。应考虑为
A. 心衰
B. 乳头肌功能不全
C. 乳头肌断裂
D. 二尖瓣脱垂
E. 室间隔穿孔
[单项选择]患者,男,50岁,因咳嗽1年,气促2个月,胸痛1个月入院。行胸部CT提示为左侧中央型肺癌,行支气管纤维镜取病理为鳞癌。现胸痛难以忍受,予以布洛芬(芬必得)口服仍不能完全止痛,按照世界卫生组织推荐的癌症疼痛三阶梯治疗方案,可以改用以下哪种药物治疗
A. 阿司匹林
B. 吲哚美辛
C. 可待因
D. 吗啡控释片
E. 哌替啶
[单项选择]男性37岁,半小时前用电锯锯木板时被木头击伤前胸部,当即感胸痛、气促、心悸。查体:R35次/分,HR120次/分,BP80/50mmHg,双肺呼吸音清,心音弱,颈静脉扩张。应立即采取的治疗是
A. 加快输液、纠正休克
B. 拍X线胸片
C. 胸腔穿刺
D. 开胸手术
[单项选择]男性,23岁,干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。胸水化验:比重1.023,白蛋白30g/L,白细胞3.8×109/L,红细胞2.1×102/L,腺苷脱氨酶89U/L,该患者最可能的诊断是
A. 化脓性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 风湿性胸膜炎
D. 病毒性胸膜炎
E. 癌性胸腔积液
[单项选择]患者,男,48岁,胸痛,气促,心电图诊断 AMI(广泛前壁),BP 70/40mmHg,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是
A. 主动脉内球囊反搏
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 洋地黄
E. 多巴胺
[单项选择]女性,32岁,两天前受凉后突起畏寒、发热,右胸痛,气促,咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查:右前胸下部叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是( )
A. 右中叶干酪性肺炎
B. 右中叶肺囊肿并感染
C. 右中叶大叶性肺炎
D. 右中叶慢性纤维空洞型肺结核
E. 右侧胸腔积液
[单项选择]患者,男,22岁,低热5天,右胸痛,深呼吸加剧,查体右侧呼吸音稍减弱,并闻及胸膜摩擦音,最可能的诊断为
A. 肋间神经痛
B. 纤维素性胸膜炎
C. 中等量胸腔积液
D. 流行性胸痛
E. 肺炎球菌肺炎
[单项选择]男性,30岁,低热、盗汗、乏力干咳2个月,开始时右侧胸痛,体检:右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液,比重1.020,李凡试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞数0.8×10 9/L、淋巴80%,最可能的初步诊断是
A. 癌性胸腔积液
B. 肺炎引起反应性胸膜腔积液
C. 肺脓肿并发脓胸
D. 结核性渗出性胸膜炎
E. 病毒性胸膜炎
[单项选择]新生儿生后4~5天,气促、发绀、吐沫、呼吸快,肺部听诊,双肺呼吸音正常,最可能的诊断
A. 新生儿窒息
B. 新生儿RDS
C. 新生儿低血糖
D. 新生儿颅内出血
E. 新生儿肺炎
[单项选择]新生儿生后4~5天,气促、发绀、吐沫、呼吸快,肺部听诊,双肺呼吸音正常,最可能的诊断是
A. 新生儿窒息
B. 新生儿RDS
C. 新生儿低血糖
D. 新生儿颅内出血
E. 新生儿肺炎
[单项选择]患者男性,28岁。车间干活时右胸部被重物撞击后,患者出现极度呼吸困难,发绀,呼吸音消失,出现严重的皮下气肿,气管向健侧偏移,叩诊呈高度鼓音。判断为张力性气胸,急救应立即
A. 吸氧
B. 封闭伤口
C. 输血
D. 气管切开
E. 胸腔穿刺排气
[单项选择]患者,男性,28岁。车间干活时右胸部被重物撞击后,患者出现极度呼吸困难,发绀,呼吸音消失,出现严重的皮下气肿,气管向健侧偏移,叩诊呈高度鼓音。判断为张力性气胸,急救应立即
A. 吸氧
B. 封闭伤口
C. 输血
D. 气管切开
E. 胸腔穿刺排气
[单项选择]患者男性,29岁。因剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸困难。查体:烦躁,右肺外侧呼吸音消失。经治疗4个月无明显好转。此时患者应进行的治疗是
A. 高压氧疗
B. 卧床休息
C. 静滴氨茶碱
D. 人工气胸箱排气
E. 手术治疗

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