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发布时间:2024-01-15 00:51:26

[单项选择]男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀.肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L。白细胞600×409/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()
A. 急性粒细胞性白血病 
B. 急性早幼粒细胞白血病 
C. 急性淋巴细胞性白血病 
D. 急性红白血病 
E. 急性单核细胞性白血病

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[单项选择]男性,40岁,发热伴鼻血1周,检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,可被氧化钠抑制,应诊断为()
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病
[单项选择]女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下:3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案为()。
A. HA 
B. DA 
C. VP 
D. CHOP 
E. MOPP
[单项选择]女,20岁,午后发热伴咳嗽,痰中带血1周。体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/第1小时末,白细胞10.9×109/L,中性70%,胸片示左上肺斑片状阴影,其中有1cm×1cm透光区。
最可能的诊断是( )
A. 支原体肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 浸润型肺结核
D. 肺真菌病
E. 支气管肺癌
[单项选择]女,50岁,午后发热伴咳嗽痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血液白细胞10.0乘以十的九次方/L,N0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×lcm透光区。最可能的诊断是
A. 浸润型肺结核
B. 支原体肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 肺真菌病
E. 支气管肺癌
[单项选择]男性,25岁。头晕1个月,高热,鼻出血 1周来诊,心烦口渴,皮肤见瘀点及瘀斑,舌红绛苔黄燥,脉数。实验室检查:全血细胞减少,骨髓增生减低,无巨核细胞,治疗应首选
A. 犀角地黄汤
B. 圣愈汤
C. 右归丸
D. 左归丸
E. 小营煎
[单项选择]男性,30岁,1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是()
A. M1
B. M2
C. M4
D. M5
E. M6
[单项选择]24岁,男性,近3个月乏力,面色苍白,近1周来反复鼻出血。查体:贫血面容,肝脾未及,血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗药物为______
A. 肾上腺糖皮质激素
B. 雄激素
C. 碳酸锂
D. 硝酸士的宁
E. 抗胸腺细胞球蛋白
[单项选择]男性,24岁。近3个月来感乏力,面色苍白,近1周来反复鼻出血。查体:贫血面容,肝脾未及。血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L。血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗为()
A. 肾上腺糖皮质激素
B. DA方案
C. 长春新碱
D. 一叶秋碱
E. 雄激素
[单项选择]
男,35岁,头痛、头晕1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白.Hb 65g/L,PLT 148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP, BUN38mmol/L, Cre 887μmol/L,Ccr 10ml/min,肾脏B超左肾8.9×4.6× 4.1cm,右肾8.7×4.4×4.1cm,双肾皮质变薄。
该患者诊断可能为
A. 急性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭
B. 慢性肾小球肾炎、氮质血症期
C. 慢性肾小球肾炎、尿毒症期
D. 高血压肾损害、慢性肾功能衰竭
E. 急进性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭
[单项选择]女性,40岁,因发热就诊。血常规检查:血红蛋白90g/L,白细胞85×109/L,分类计数中性中幼粒细胞10%、中性晚幼粒细胞10%、中性杆状核细胞30%、中性分叶核细胞30%、嗜碱性分叶核细胞2%、嗜酸性粒细胞5%、淋巴细胞10%、单核细胞3%,血小板95×109/L;NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是
A. 严重细菌感染
B. 严重病毒感染
C. 类白血病反应
D. 慢性粒细胞白血病
E. 急性白血病
[单项选择]
男,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤粘膜苍白,Hb 65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白 (+++),尿红细胞3~5/HP,BUN 38mmol/L,Scr 887μmol/L,Ccr10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾 8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。
该患者最佳的治疗措施是
A. 纠正贫血
B. 控制高血压
C. 积极止血
D. 胃肠透析
E. 血液净化

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