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[单项选择]患者女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体:意识不清,呼吸点头样,大汗淋漓,听诊双肺满布哮鸣音,血压75/60mmHg,立即予补液,气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置,下列哪项是不对的
A. 低潮气量,低呼吸频率
B. 延长呼气时间
C. Pplat<30cmH2O
D. PEEP>10cmH2O
E. PEEP<PEEPi
[单项选择]男性患者,20岁,奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音,诊断考虑为
A. 急性支气管炎
B. 上呼吸道感染
C. 运动性哮喘
D. 心源性哮喘
E. 变态反应性肺浸润
[单项选择]患者刘某,20岁,自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难,烦躁不安伴哮鸣音,发绀明显,视诊桶状胸,诊断为支气管哮喘。如果对刘某进行预防性治疗常选用
A. 泼尼松
B. 茶碱类
C. 色甘酸二钠
D. 氨哮素
E. 二丙酸倍氯米松气雾剂
[单项选择]
患者,男,20岁,以呼吸困难半年,不能平卧1周来诊。查体:BP110/70mmHg,颈静脉怒张,心界明显向左扩大,心音不等,心律绝对不齐,HR110/min。肝大肋下5cm,双下肢水肿。 |
心脏超声检查显示LA 45mm,LVD 70mm,RVD 20mm,EF 0.35,室壁运动普遍减弱。二尖瓣轻度反流。最可能的诊断是
A. 肥厚型心肌病
B. 病毒性心肌炎
C. 限制型心肌病
D. 缺血性心肌病
E. 扩张型心肌病
[单项选择]患者男,20岁,支气管哮喘发作2h,体检:神清,口唇稍发绀,明显呼吸困难,双肺有广泛哮鸣音。WBC8.0×109/L,N 0.82,此时可能已发生下列哪一种情况
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. PaO2降低,PaCO2正常或稍低
E. 不可逆气流受限
[单项选择]患者女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1d,病人大汗淋漓,说不出话,神情焦急。查体:呼吸32/min,脉搏 118/min,血压90/60mmHg,听诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小
A. 根据失水和心脏情况予以补液
B. 给予糖皮质激素
C. 气管插管
D. 氧疗
E. 给予抗生素
[单项选择]男性,20岁,突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音,呼吸音消失( )
A. 急性心肌梗死
B. 肺动脉栓塞
C. 肺炎球菌肺炎
D. 结核性胸膜炎
E. 自发性气胸
[单项选择]男性,20岁,突发左胸痛伴呼吸困难,体查左肺叩诊鼓音,呼吸音消失最可能的诊断为
A. 急性心肌梗死
B. 肺动脉栓塞
C. 肺炎球菌肺炎
D. 结核性胸膜炎
E. 自发性气胸
[单项选择]女性,28岁,车祸伤及右胸1h,诉呼吸困难,体格检查见:患者口唇发绀,右前胸未见反常呼吸运动,肿胀压痛明显,右肺呼吸音降低,胸部X线片示右侧第8、9肋骨后端骨折,对其的处理哪项不宜
A. 清除呼吸道分泌物
B. 镇静镇痛
C. 应用抗生素
D. 牵引固定
E. 胸带固定
[单项选择]女性,20岁,自幼出现发作性呼气性呼吸困难。近2天喘息持续发作,伴咳嗽,少量白色黏痰。查体:端坐呼吸、大汗、发绀、两肺呼吸音减弱,广泛哮鸣音。最可能的诊断为
A. 支气管哮喘
B. 慢性支气管炎
C. 支气管扩张
D. 慢性支气管炎合并肺部感染
[单项选择]男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(60/50mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断
A. 肺损伤
B. 开放气胸
C. 心包积血
D. 血胸
E. 张力气胸
[单项选择]女性,20岁,车祸后2小时,呼吸困难。查体:右侧呼吸音消失,叩鼓音,皮下气肿,右胸中部骨摩擦音,气管居中。考虑为( )
A. 肋骨骨折合并开放性气胸
B. 肋骨骨折合并张力性气胸
C. 肋骨骨折合并闭合性气胸
D. 肋骨骨折合并血胸
E. 肋骨骨折合并心脏损伤
[单项选择]男性,20岁,周身水肿半个月近日来出现呼吸困难,少尿。检查:BP170/120mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征强地松应如何应用
A. 强地松10mg,一日三次
B. 强地松10mg,一日二次
C. 强地松30mg.(kg.d),一日一次,晨服
D. 强地松1mg.(kg.d),一日一次,晨服
E. 强地松1mg.(kg.d),一日一次,睡前服
[单项选择]男性,20岁,周身水肿半个月,近日来出现呼吸困难,少尿。检查:BP170/120mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征,强地松应如何应用
A. 强地松1mg/(kg•,一日一次,晨服
B. 强地松10mg,一日一次
C. 强地松30mg/(kg•,一日一次,晨服
D. 强地松10mg,一日三次