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[单项选择]男性,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂。脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重。化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是
A. 复合伤导致肝功能失代偿
B. 糖代谢紊乱导致肝功能损害
C. 电解质紊乱导致肝功能损害
D. 药物中毒导致肝功能损害
E. 输血所致血管内溶血
[单项选择]男性,28岁,因车祸致脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。该患者休克的类型是( )
A. 低血容量性休克
B. 感染性休克
C. 心源性休克
D. 过敏性休克
E. 神经性休克
[单项选择]
女性,8岁,因车祸致脾破裂及肠破裂,手术后第二天出现进行性呼吸困难,呼吸45-50次/分,胸片两肺斑片影,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,应立即进行哪项治疗()
A. 抗生素
B. 呼吸机机械通气
C. 小剂量肾上腺皮质激素
D. 呼吸兴奋剂
E. 支气管扩张剂
[单项选择]患者男性,42岁,因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是
A. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>28次/分
B. 因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
C. 早期体征为双侧肺底湿啰音
D. X线胸片演变过程符合肺水肿,不出现肺间质纤维化
E. 血气分析仅表现为过度通气,呼吸性碱中毒
[单项选择]男性,22岁,车祸致骨盆骨折,不会发生的并发损伤是
A. 膀胱损伤
B. 直肠损伤
C. 脊髓损伤
D. 坐骨神经损伤
[单项选择]脾破裂
A. 可出现膈下游离气体
B. 可伴失血性休克症状
C. 早期症状轻,常只有局限性腹膜炎
D. 可有呕血、黑便
E. 可有腹膜后积气
[单项选择]患者男性,41岁,因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院,在应用机械通气过程中突发心跳停止,除马上进行胸外按压外,关于气道管理以下哪一项是最恰当的
A. 继续机械通气,但要评估有无气胸可能
B. 检查是否存在呼吸机故障,同时进行12导联心电图检查
C. 将患者脱离呼吸机,并采用复苏球囊进行手法通气
D. 气道吸痰,同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液
E. 继续机械通气,但要按情况改变通气参数
[单项选择]患者男性,24岁,因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院,入院血压70/40mmHg,急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促,呼吸困难进行性加重,胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊,该患者最可能并发
A. 肺部感染
B. 急性肺水肿
C. 肺栓塞 D.急性呼吸窘迫综合征
D. 支气管哮喘