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[单项选择]
男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后脚闷、心悸、气短2年,近
1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检,端坐呼吸,BP 160/90mmHg,P
120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L,心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV,血清肌钙蛋白I正常。 |
该患者血压控制目标至少是
A. 160/90mmHg
B. 150/90mmHg
C. 140/90mmHg
D. 130/90mmHg
E. 130/80mmHg
[单项选择]
女,47岁,因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年,近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便1天入院。查体:腹稍胀,上腹部压痛,肠鸣音亢进 |
此患者首先应做的检查是
A. 腹部B超
B. 立位X线腹平片
C. 肛门指检
D. 上消化道造影
E. 胃镜检查
[单项选择]患者,男,58岁,持续性胸痛发作3h,阵发性加重,自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史10年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/80mmHg,痛苦病容,双肺检查阴性,心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部检查阴性。ECG显示I、aVI+V4导ST段下移>0.1mV,肌钙蛋白阳性。下列哪项治疗不合适( )
A. 静脉应用硝酸甘油
B. 皮下注射低分子肝素
C. 口服小剂量β-受体阻滞剂
D. 口服阿司匹林或噻氯吡啶
E. 口服二氢吡啶类钙拮抗剂
[单项选择]
男性,18岁,半年来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:无颈静脉怒张。心界不大,心律整齐,胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。 |
患者的初步诊断是
A. 风湿性主动脉瓣狭窄
B. 肥厚梗阻型心肌病
C. 陈旧性心肌梗死
D. 室间隔缺损
E. 二尖瓣脱垂
[单项选择]男性,18岁,半年来出现间断性黑蠓、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。患者的初步诊断是
A. 风湿性主动脉瓣狭窄
B. 肥厚梗阻型心肌病
C. 陈旧性心肌梗死
D. 室间隔缺损
E. 二尖瓣脱垂
[单项选择](130-134共用题干)
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是
A. 血清LDH上升
B. 血清GOT上升
C. 血清GPT上升
D. 血清CK-MB上升
E. 血清肌红蛋白下降