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发布时间:2023-10-15 15:30:59

[单项选择]患者,女,32岁。劳累后气促,咳嗽,水肿半年。年幼时曾有一次长期发热伴关节痛史。检查:心率120次/分,节律不齐,心尖区有舒张期杂音,双肺底湿啰音,肝肿大,心电图示房颤。应首先考虑的是
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 三尖瓣狭窄

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[单项选择]患者,女,32岁。劳累后气促,咳嗽,水肿半年。年幼时曾有1次长期发热伴关节痛史。检查:心律120次/分,节律不齐,心尖区有舒张期杂音,双肺底湿哕音,肝肿大,心电图示房颤。应首先考虑的是
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 三尖瓣狭窄
[单项选择]患者,男,32岁。1周来发热伴会阴部疼痛,逐渐加重,大便有里急后重感,且排尿困难,直肠指诊因疼痛不合作未能进行,白细胞17.5×109/L。最可能的诊断是
A. 急性膀胱炎
B. 肌旁脓肿
C. 血栓性外痔
D. 坐骨直肠窝脓肿
[单项选择]男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月,查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/ 6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为
A. 心包炎
B. 扩张型心肌病
C. 急性病毒性心肌炎
D. 二尖瓣狭窄
[单项选择]患者女性,35岁,劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体:BP 116/72mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率136次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,肝肋下2cm,脾未触及,双下肢中度水肿,脉率92次/分。对该患者的心律失常治疗应首选
A. 普罗帕酮 B.毛花苷丙
B. 利多卡因
C. 胺碘酮
D. 奎尼丁
[单项选择]患者女性,32岁,有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L,该患者最可能的诊断是
A. 肺部感染 B.颅内感染
B. 狼疮活动
C. 肾上腺危象
D. 感染性休克
[单项选择]患者女,36岁,2年来劳累后气促,X线提示前上纵隔类圆形影压迫气管,最可能诊断为()
A. 淋巴瘤
B. 神经源性肿瘤
C. 胸骨后甲状腺肿
D. 肺癌
E. 心包积液
[单项选择]男性患者,X岁,劳累后心悸、气促3年。血压150/50mmHg,心脏听诊:胸骨左缘3~4肋间可听到舒张早期叹气样杂音。最可能的诊断是
A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D. 高血压性心脏病
E. 先天性心脏病房间隔缺损
[单项选择]患者女性,36岁。劳累后心悸、气促12年,近年来常有心绞痛,偶有晕厥。检查:心脏叩诊心界向左下扩大,胸骨右缘可触及收缩期震颤并司闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,血压135/60mmHg。其诊断是
A. 先天性心脏病,主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全
B. 冠心病合并乳头肌功能不全
C. 梅毒性心脏病,主动脉瓣关闭不全
D. 风湿性心脏病,主动脉瓣膜关闭不全
E. 特发性主动脉狭窄
[单项选择]男性,63岁,吸烟,反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体:双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是______
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺癌
[单项选择]男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体:双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿哕音,心界缩小,心率110次/分。该患者有可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎急性发作 
B. 支气管哮喘 
C. 支气管扩张 
D. 肺结核 
E. 肺癌
[单项选择]患者,男性,70岁。反复咳嗽、咳痰10余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显,呼吸困难,应采取的体位是
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 头高足低位
D. 端坐位
E. 膝胸位
[单项选择]患者,女,32岁。低热、胸闷、气促15d。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽,此病人最可能的诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 缩窄性心包炎
C. 缺血性心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 结核性心包炎伴心包积液
[单项选择]患者,女,40岁,3年来劳累后气促,曾诊:X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,最可能的诊断
A. 淋巴瘤
B. 神经源性肿瘤
C. 肺癌
D. 胸骨后甲状腺肿
E. 心包囊肿
[单项选择]患者女性,33岁。劳累后心悸气促7年,检查:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,P2>A2,心律规则,本次因为气促不能平卧伴咯血入院。其治疗措施是
A. 吸氧
B. 西地兰静脉注射
C. 镇咳剂
D. 速尿静脉注射
E. 止血剂
[单项选择]男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰 20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率 110次/分。该患者最可能的诊断是
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 市结核
E. 肺癌

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