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发布时间:2024-04-07 19:36:34

[单项选择]患者16岁,突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体:脑膜刺激征明显,右上肢肌力3级,腰椎穿刺检查有血性脑脊液。CT显示左顶叶内团状高密度混杂影,对此患者最有诊断价值的检查是
A. MRI
B. 全脑血管造影
C. 增强CT
D. 脑核素扫描
E. 脑电图

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[多项选择]青年女患者,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征 (+),腰穿血性脑脊液,CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是
A. 脑叶出血
B. 蛛网膜下腔出血(原发性)
C. 蛛网膜下腔出血(继发性)
D. 颅内动脉瘤
E. 脑血管畸形
[单项选择]GH瘤患者,突发剧烈的头痛,伴恶心、呕吐、视物模糊、眼睑下垂、眼球突出,进而昏迷。体检:脑膜刺激征阳性,腰穿脑脊液为血性,诊断为()
A. 垂体卒中
B. 蛛网膜下腔出血
C. 垂体炎
D. 肾上腺皮质功能不全
E. 脑血管意外
[单项选择]患者,女性,44岁,突发剧烈头痛6h,伴喷射状呕吐。查体:四肢活动正常,脑膜刺激征阳性。最可能发生的情况是
A. 脑栓塞
B. 脑出血
C. 脑血栓
D. 高血压脑病
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]6岁男孩,高热嗜睡,呕吐3天伴有精神症状,强哭强笑,右上肢抽搐,查体:脑膜刺激征阳性,右下肢肌力Ⅲ级,右侧巴彬斯基氏征阳性,脑脊液:白细胞200/mm,淋巴细胞 90%,中性10%,蛋白0.7g/L(70mg/dl),糖及氯化物正常。最可能的诊断是
A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 真菌性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 脑脓肿
[单项选择]

患者,男,56岁,突发胸背部撕裂样剧痛伴大汗。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音。

最可行而有价值的诊断是()
A. 床旁超声检查
B. 胸部CT检查
C. 冠状动脉造影
D. 心肌酶检查
E. 胸部X片
F. 心电图
[单项选择]患者女性30岁,查体:左上肢血压120/ 65mmHg,右上肢血压测不出,该患者可能是
A. 严重休克
B. 多发性大动脉炎
C. 心力衰竭
D. 心肌梗死
E. 缩窄性心包炎
[单项选择]患者男,57岁,因颈后疼痛伴右上肢放散痛2天,伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适,尤以长时间低头工作时明显,无高血压病史。该患者在康复治疗中突然出现眩晕、恶心、呕吐,尤以体位变换时症状加重,如转头、低头及躺下、坐起时,首先考虑可能
A. 椎基底动脉供血不足(颈源性)
B. 脑栓塞
C. 梅尼埃病
D. 脑肿瘤
E. 高血脂、高血压
[单项选择]患者,女性,20岁,因车祸撞伤右上腹,拨打120急诊送入医院,患者剧烈腹痛、腹膜刺激征,很快出现休克,该患者损伤的脏器可能是
A. 肾
B. 肝
C. 胆囊
D. 脾
E. 胰腺
[单项选择]患者,女,30岁,查体:左上肢血压120/65mmHg,右上肢血压测不出,该患者可能是
A. 严重休克
B. 多发性大动脉炎
C. 心力衰竭
D. 心肌梗死
E. 缩窄性心包炎
[单项选择]患者,女,54岁。平素口干,多次烦闷,2天前大便排蛔虫2条,今突发右上肢阵发性疼痛,呈顶钻样,呕吐2次。用药宜首选
A. 使君子
B. 槟榔
C. 乌梅
D. 苦楝皮
E. 五味子
[多项选择]颅脑损伤患者,腰椎穿刺为血性脑脊液时应考虑
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 硬脑膜外血肿
D. 硬脑膜下血肿
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]某中年脑卒中患者右上肢屈肘痉挛,可以采用的治疗不包括
A. 训练肱三头肌的主动和抗阻收缩
B. 被动牵张肱三头肌
C. 上肢矫形器
D. Baclofen
E. 温热疗法
[单项选择]
女性患者,46岁。8个月前逐渐出现右上肢疼痛,同时右侧胸部疼痛,排尿困难。查体,左上肢肌力5级,其余肢体肌力4级,双下肢腱反射亢进,腰穿压颈试验不通畅。
该病人最可能的诊断是
A. 重症肌无力
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓空洞症
D. 脊髓压迫病
E. 多发性硬化
[单项选择]
男性患者,60岁,1年前无明显诱因感右手持筷困难,渐累及整个右上肢,后累及左上肢及双下肢,伴有言语不清及肌肉跳痛,无感觉异常及二便异常。
该患者最可能为
A. 脊髓空洞症
B. 多系统萎缩
C. 脊髓型颈椎病
D. 多灶性运动神经病
E. 肌萎缩性侧索硬化
[单项选择]患者女性,48岁。右侧乳腺癌根治术后第2天,右上肢康复训练中正确的是
A. 右手梳头
B. 右手爬墙运动
C. 右手刷牙洗脸
D. 下床时用吊带托扶右上肢
E. 下床活动需要有人扶住患者右上肢

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