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[单项选择]患者男性，26岁。因脐上腹隐痛，伴恶心、呕吐就诊，4小时前与同事在大排档聚餐。查体：T37.6℃，肠鸣音亢进。查血常规白细胞增高，粪常规(-)，此时应首先考虑
A. 胃溃疡
B. 急性胃肠炎
C. 急性阑尾炎
D. 急性胰腺炎
E. 上消化道出血
[单项选择]患者男性，37岁。有溃疡病史。中午饱餐后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是
A. 癌变
B. 感染
C. 大出血
D. 急性穿孔
E. 幽门梗阻
[单项选择]患者男性，64岁，高血压10余年。2h前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐。查体：血压180/100mmHg，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征(-)，肠鸣音4/min。首先需要完善下列哪种检查
A. X线腹部平片
B. 肝胆超声
C. 血淀粉酶
D. 心电图
E. 血心肌酶
[单项选择]患者男性，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心呕吐。查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征及Grey Turner征(+)。其诊断为
A. 急性重症胰腺炎
B. 化脓性胆管炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性水肿型胰腺炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]患者男性，30岁，平时喜欢饮酒，一日来暴饮暴食后持续性上腹痛，伴恶心，呕吐，吐后疼痛不缓解，血淀粉酶540单位，应诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 急性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性胃穿孔
E. 胆囊炎
[单项选择]患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红色血便。查体：血压100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列哪项是该患者便血的原因
A. 应激性溃疡
B. 急性糜烂出血性胃炎
C. 胰腺癌
D. 重症胰腺炎穿透横结肠
E. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者男性，28岁，8h前饱餐后出现刀割样上腹痛，持续性发作，并向腰背部放散，伴恶心呕吐及发热。查体：上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，肠呜音1/min。化验示血清淀粉酶8600U/L(Somogyi法)。下列哪项处理方式不当
A. 禁食水及静脉输液
B. 肌内注射阿托品解痉挛
C. 静脉滴注奥美拉唑抑制胃酸分泌
D. 静脉滴注环丙沙星抗炎
E. 静脉滴注抑肽酶抑制蛋白酶
[单项选择]患者男性，45岁，3h前突然出现上腹剧痛，半小时后蔓延至全腹，伴恶心及呕吐。查体：肝浊音界消失，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶3200U/L(Somogyi法)。目前最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 急性重症胰腺炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]患者，男性，37岁。有溃疡病史。中午饱餐后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是
A. 癌变
B. 感染
C. 大出血
D. 急性穿孔
E. 幽门梗阻
[单项选择]患者，男性，35岁，平日喜欢大量饮酒，一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐、化验检查：血淀粉酶550U，应诊断为
A. 急性胃穿孔
B. 急性腹膜炎
C. 胆囊炎
D. 胆道蛔虫
E. 急性胰腺炎
[单项选择]
患者女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy’s征阴性。
最可能的诊断是（）
A. 胃溃疡穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌自发破裂
D. 上消化道出血
E. 胆囊穿孔
[单项选择]男性，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）.
A. 消化性溃疡穿孔
B. 肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 胆石症
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男性，50岁，饱餐后持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，既往胆囊结石史。查体：全腹压痛伴腹肌紧张，肠鸣音消失；腹部X线片示：横结肠充气扩张；化验：WBC18×109/L，血糖IImmol/L，血钙1.8mmol/L，血淀粉酶320U/L，最可能的诊断是（）
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃十二指肠溃疡穿孔
E. 急性胃肠炎
[单项选择]女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，1天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此患者最可能的诊断是( )
A. 急性胃炎
B. 急性十二指肠炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性阑尾炎
[单项选择]男性，45岁，上腹痛伴恶心、呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为( )
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡穿孔
