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发布时间:2023-10-08 05:36:24

[单项选择]王先生,60岁。近1个月来腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,瘙痒。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下5cm,质中;胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是
A. 胃癌
B. 肝癌
C. 胆囊癌
D. 胰头及壶腹癌
E. 横结肠癌

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[单项选择]男性,51岁,上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧;入院查体,腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便隐血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑
A. 慢性胃窦炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 胃黏膜脱垂
E. 萎缩性胃炎
[单项选择]患者女性,69岁,持续上腹部隐痛半年,多次便隐血阳性。查体:消瘦,轻度贫血貌,上腹部轻压痛,未触及包块。病人应行哪项检查以进一步明确诊断
A. 上腹部CT检查
B. 胃镜检查伴活检
C. 促胃液素测定
D. 胃酸检测
E. 肠镜检查
[单项选择]女性,69岁,持续上腹部隐痛半年,多次便隐血阳性。查体:消瘦,轻度贫血貌,上腹部轻压痛,未触及包块。病人应行哪项检查以进一步明确诊断
A. 上腹部CT检查
B. 胃镜检查伴活检
C. 促胃液素测定
D. 胃酸检测
E. 肠镜检查
[单项选择]男性,45岁,反复右下腹隐痛5年,大小便正常,查体:体温正常,腹部未及肿物,右下腹固定点轻压痛,无反跳痛、肌紧张。为明确诊断,进一步的检查是
A. 上消化道造影
B. 胃镜
C. B超
D. 结肠镜
E. 钡灌肠
[单项选择]男性,40岁,反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹部轻压痛,腹部X线片左上腹部钙化,可能的诊断为
A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 慢性胰腺炎
D. 慢性十二指肠球炎
E. 慢性肝炎
[单项选择]男性,40岁,反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为
A. 慢性胃炎
B. 慢性胆嚢炎
C. 慢性胰腺炎
D. 慢性十二指肠球炎
E. 慢性肝炎
[单项选择]男性,36岁,半年来,时有腹泻与便秘,3个月来腹部有隐痛,近两天大量便鲜血,直肠指诊和腹部触诊没有发现异常,X线钡透检查见,距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm,充盈缺损,近端肠腔有扩张,诊断应考虑为()
A. 直肠壶腹癌 
B. 升结肠结核 
C. 乙状结肠癌 
D. 降结肠结核 
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]男,65岁,3个月来持续上腹部隐痛,多次查粪便潜血试验阳性,食欲不振,消瘦,查:面色苍白,上腹部压痛+,未触及包块,无肌紧张,首先应考虑做哪项检查最有意义
A. B型超声波检查
B. 纤维胃镜
C. 胃液分析
D. 血清促胃液素测定
E. 肝CT
[单项选择]男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热。检查:全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验:血胆红素260.5μmmol/L,尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是
A. 胆石症
B. 肝内胆汁淤积症
C. 胰头癌
D. 病毒性肝炎
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]女性,57岁,消瘦、乏力、食欲减退半年余,近3个月来时有腹部隐痛,一周来腹痛加重,有时有恶心,无呕吐,检查:腹部饱满,右下腹隐可扪及一肿块,质中度硬,活动度小,边界不清,听诊可闻高亢性肠鸣音,直肠指检(一),最大可能是
A. 阑尾包块
B. 回盲部肿瘤
C. 回盲部结核
D. 回盲部克罗恩病
E. 血吸虫肉芽肿
[单项选择]一女性患者,36岁,近1个月来腹部迅速增大,如8个月妊娠大小,伴腹胀。要鉴别患者为卵巢巨大囊肿还是腹水,下述哪种方法是禁忌的 ( )
A. B超检查
B. 腹部X线摄片
C. 胃肠道钡餐造影
D. 腹腔镜检查
E. 腹部叩诊无移动性浊音
[单项选择]男,45岁,右上腹持续性隐痛3个月,逐渐食欲不振,消瘦乏力,近1个月来稀便及黏液血便。每天2~3次,贫血。检查:中腹部可扪及移动的肿块,血红蛋白80g/L,大便潜血试验(++)。首先考虑的诊断是( )。
A. 肠结核
B. 胆囊癌
C. 克隆病
D. 右半结肠癌
E. 结肠息肉病
[单项选择]男性,32岁。上腹部疼痛3年,疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有广泛轻压痛。胃镜检查:主要表现为胃窦黏膜可透见黏膜下血管,皱襞平坦。诊断应是
A. 消化性溃疡
B. 胃黏膜脱垂症
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 胃癌
E. 慢性浅表性胃炎
[单项选择]
男性,45岁,10年前有肝炎病史,近1个月来肝区持续隐痛或胀痛,伴食欲减退,恶心、乏力、腹胀,查体:无黄染和高热,肝不规则肿大,压痛。
应首先考虑的疾病是
A. 肝硬化
B. 慢性肝炎活动期
C. 原发性肝癌
D. 肝脏血管瘤
E. 细菌性肝脓肿
[单项选择]患者女性,56岁,右上腹隐痛1个月,低热,无盗汗。查体:肝大肋下3cm,质韧,轻压痛,脾未触及。超声示:肝右叶实质性暗区,大小约3cm×4cm。为明确诊断哪项检查意义最大
A. 肿瘤标志物
B. 超声引导下肝穿刺活检
C. 铁蛋白检测
D. 乳酸脱氢酶
E. 肝功能检测

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