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[单项选择]男性，60岁，黑便4天，呕血伴头晕、心悸半天来急诊。查体：T36.6℃，P96次/分，BP98/60㎜Hg，面色略苍白，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，移动性注音阴性，肠鸣音活跃。化验Hb85g/L，WBC4.0×109/L，PIt122×109/L。对该患者最重要的处理是（）
A. 急诊输血
B. 急诊内镜
C. 静滴垂体后叶素
D. 静滴奥美拉唑
E. 急性手术治疗
[多项选择]提示：妊娠至36周时，查体BP 148/86mmHg，浮肿(++)。B超示胎儿双顶径9.5cm。空腹血糖9.2mmol/L。
A. 灌肠，诱发宫缩
B. 立即行剖宫产
C. 回家等待至孕37周再来就诊
D. 住院促胎肺成熟，等治疗后终止妊娠
E. 静脉滴注缩宫素引产
F. 住院观察，等待至预产期再处理
[单项选择]患者，女性，50岁，急性心梗。查体BP 83/60mmHg，CVP 20cmH2O。宜首先采取的措施为( )
A. 速尿
B. 西地兰
C. 激素
D. 适当补液
E. 继续观察
[单项选择]女性，54岁，间断水肿1年，加重1周，伴气短、纳差1天入院。查体BP150/90mmHg，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。化验尿蛋白（＋＋＋＋），尿糖（±），尿沉渣镜检红细胞1~2个/HP。B超见双肾静脉主干有血栓。该患者最可能的诊断是（）
A. 慢性肾小球肾炎急性发作
B. 狼疮肾炎
C. 原发性高血压肾损害
D. 糖尿病肾病
E. 肾病综合症
[单项选择]男性，40岁，大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，1小时前排柏油样黑便约200g，既往无胃病史。查体BP90／60mmHg，P90次／分，Hb98g／L。该患者最可能的诊断是（ ）
A. 急性糜烂出血性胃炎
B. 消化性溃疡出血
C. 食管贵门黏膜撕裂综合征
D. 急性胰腺炎
E. 急性化脓性胆管炎
[多项选择]提示：查体；BP 120/80mmHg，胎位左枕前，无宫缩，胎心146次/分。
A. 四步触诊
B. B型超声
C. 羊水脂肪细胞出现率
D. 血清胎盘生乳素(HPL)值测定
E. 缩宫素激惹试验
F. 无激惹试验
[多项选择]提示：查体：BP 118/82mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心140次/分，乙儿胎位左骶前，胎心145次/分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。
A. 前置胎盘
B. 先兆早产
C. 妊娠合并急性胃肠炎
D. 妊娠合并阑尾炎
E. 先兆子宫破裂
F. 胎盘早剥
[多项选择]提示：查体P 92次/分，BP 175/108mmHg，浮肿(+++)，胎心率128次/分
A. NST试验
B. 查血脂
C. B超检查
D. 查尿常规
E. OCT试验
F. 查肝肾功能
[多项选择]提示：查体P 110次/分，BP 108/76mmHg，贫血貌，宫高32cm，板状腹，子宫张力大，压痛明显，胎位、胎心不清。
A. 立即准备收住院
B. 备血
C. 化验血常规
D. 肌注度冷丁止痛
E. 建立静脉通路
F. 化验凝血功能
[多项选择]提示：查体：T 36.8℃，BP 126/74mmHg，宫高32cm，腹围96cm，胎位左枕前，腹软，未触及宫缩，胎心140次/分，宫颈管长1.5cm，宫口未开。
A. 阴道液pH值＞7.0
B. 阴道液涂片可见羊齿状结晶
C. 阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒
D. 阴道液0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞
E. 肛查推胎头时可见有羊水流出
F. 阴道分泌物内，胎儿纤维结合蛋白含量＞0.05mg/L
[多项选择]提示：查体：T 36.5℃，R 19次/分，P 92次/分，BP 150/115mmHg，心肺未见异常，浮肿(++)，宫高25cm，腹围96cm，胎位左枕前，胎心148次/分，未触及宫缩。
A. 心电图
B. 血常规
C. 尿蛋白测定
D. 化验肝、肾功能
E. 胸片
F. 超声了解胎儿、羊水及胎盘情况
[多项选择]提示：查体：T 36.3℃，R 22次/分，P 110次/分，BP 130/86mmHg，两肺底有少量湿性啰音，心脏叩诊略扩大，心率114次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。宫高30cm，腹围90cm，胎位左枕前，胎心158次/分。
A. 心电图
B. 甲功四项
C. 心肌酶谱
D. 血沉
E. 超声心动图
F. 抗链“0”
[单项选择]女性，50岁，屋内生有煤火，次日晨被发现昏迷，急送医院。入院查体：呼吸30次／min，心率96次/min，昏迷状态，口唇呈樱桃红色，最可能的诊断为（ ）
A. 一氧化碳中毒
B. 脑出血昏迷
C. 低血糖昏迷
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 心肌梗死
[多项选择]提示：入院后查体：贫血貌，P 114次/分，BP 118/60mmHg，宫高38cm，腹围102cm，强直性宫缩，压痛，胎位不清，未听到胎心。阴道检查：阴道内血块，宫颈管未消失，宫口未开。
A. 人工破膜
B. 25%硫酸镁肌注
C. 术前准备，急诊剖宫产术
D. 应用止痛药
E. 吸氧输新鲜血
F. 期待疗法
[单项选择]患者女性，28岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是
A. 酒精中毒
B. 颠茄类中毒
C. 吗啡中毒
D. 癫痫
E. 低血糖
[单项选择]
| 女性，50岁，恶心呕吐、腹泻3天，意识模糊、烦躁不安1天急诊入院。查体：BP
100/65 mHg，神志恍惚，巩膜轻度黄染，颈项部可见数枚散在的蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 2cm。双上肢散在出血点，Hb 85
S/L， WBC 3.5×109/L，血糖6.8mmol/L，尿糖
(+)，尿酮体(-)，尿液镜检(-)。 |
该病例最可能的诊断
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 肝性脑病
C. 尿毒症
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 脑血管意外
[单项选择]高血压患者，突发胸闷、气短、咳嗽，不能平卧。查体：BP 180/100 mmHg，心尖区舒张期奔马律，HR 120/min，两肺底湿性啰音，下列各项治疗最合适的是
A. 地高辛、氢氯噻嗪、美托洛尔
B. 呋塞米、硝酸甘油
C. 毛花苷C、呋塞米、硝普钠
D. 甘露醇、降压灵、安定
E. 酚妥拉明、氨茶碱
