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发布时间:2023-12-13 18:00:27

[单项选择]男性,18岁,突感右下腹痛,并有发热(38.5℃),右下腹有压痛及反跳痛,诊断为急性阑尾炎,切除阑尾送病理检查,阑尾各层有以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润,阑尾壁有脓液形成,阑尾表面有少量纤维索性化脓性渗出,此阑尾炎是
A. 急性变质性炎
B. 急性坏死性炎
C. 急性化脓性炎
D. 急性渗出性炎
E. 急性出血性炎

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[单项选择]患者男性,18岁。因恶心、呕吐、脐周疼痛5小时后开始右下腹疼痛,急诊收入院。诊断为急性化脓性阑尾炎。首选的治疗方法是
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 应用抗生素
D. 手术
E. 补液
[单项选择]患者,男性,18岁。因恶心、呕吐、脐周疼痛后5小时开始右下腹疼痛,急诊收入院。诊断为急性化脓性阑尾炎。首选的治疗方法是
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 应用抗生素
D. 手术
E. 补液
[单项选择]急性阑尾炎发生转移性右下腹痛的机率为:
A. 50%~60%
B. 60%~70%
C. 70%~80%
D. 80%~90%
E. 90%~100%
[单项选择]急性阑尾炎发病已4天,腹痛稍减轻但仍发烧,右下腹可触及有压痛的肿块,应
A. 立即手术,切除阑尾
B. 立即手术,切除肿块
C. 立即手术,腹腔引流
D. 暂不手术,用广谱抗生素治疗
E. 不需手术用广谱抗生素治疗
[单项选择]急性阑尾炎发病已四天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及有压痛的肿块,应
A. 立即手术,切除阑尾
B. 立即手术,切除肿块
C. 立即手术,腹腔引流
D. 暂不手术,用广谱抗生素治疗
E. 用广谱抗生素治疗,不需手术
[单项选择]急性阑尾炎发病已4天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及有压痛的肿块,应( )
A. 立即手术,行阑尾切除术
B. 立即手术,行肿块切除术
C. 立即手术,行腹腔引流
D. 暂不手术,用广谱抗生素治疗
E. 给予广谱抗生素治疗,不需手术
[单项选择]30岁男性,急性阑尾炎住院,现腹痛转至右下腹,查体:右下腹压痛,伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是
A. 牵涉痛
B. 反射性腹痛
C. 躯体性腹痛
D. 中枢性腹痛
E. 内脏性腹痛
[单项选择]男,30岁,急性阑尾炎发病已4d,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及有压痛的肿块,应
A. 立即手术,切除肿块
B. 立即手术,切除阑尾
C. 立即手术,腹腔引流
D. 暂不手术,用广谱抗生素治疗
E. 用广谱抗生素治疗,不需手术
[单项选择]患者,女性,25岁,右下腹转移痛1d来诊。查麦氏点有固定压痛,诊断为阑尾炎。保守治疗2d腹痛缓解,现又突然加剧,范围扩大,考虑可能的情况是
A. 急性单纯性阑尾炎
B. 急性化脓性阑尾炎
C. 坏疽及穿孔性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 阑尾类癌并发穿孔
[单项选择]男性,20岁,因转移性右下腹痛13小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。该患者目前情况,应考虑为何种可能( )
A. 术后肠麻痹
B. 术后疼痛所致
C. 术后尿潴留
D. 术后腹腔内出血
E. 机械性肠梗阻
[单项选择]男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36h入院,诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40%,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是
A. 急性阑尾穿孔
B. 阑尾炎合并胃穿孔
C. 腹膜炎引起溶血性黄疸
D. 门静脉炎
E. 阑尾与结肠形成内瘘
[单项选择]患者,男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。应考虑
A. 急性胆囊炎
B. 急性传染性肝炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 血源性肝脓肿
E. 膈下感染
[单项选择]男性,25岁,转移性右下腹痛6h,伴恶心呕吐。右下腹有固定而明显的压痛点,诊断为单纯性阑尾炎。采用非手术治疗,不必要的护理措施是
A. 流质软食
B. 静脉输液
C. 使用抗生素
D. 胃肠减压
E. 禁用止痛剂
[单项选择]男性,18岁,因右下腹疼痛5天,伴发热3天就诊。查体:右下腹压痛,可触及包块3cm×3cm,白细胞15×10 9/L,初步诊断
A. 急性肠梗阻
B. 盲肠癌
C. 回盲部结核
D. 阑尾周围脓肿
E. 克罗恩病
[单项选择]男性27岁,转移性右下腹痛20小时,伴呕吐1次,诊断为急性阑尾炎。一般来说,导致发病最可能的原因是
A. 抵抗力下降
B. 饱餐后剧烈运动
C. 饮食不洁
D. 阑尾腔阻塞
E. 大量细菌进入机体
[单项选择]急性阑尾炎时,当腹痛尚未转移至右下腹时,对诊断最具意义的临床表现是
A. 呕吐
B. 弥漫性腹膜炎体征
C. 右下腹固定性压痛
D. 外周血象白细胞升高
E. 腹泻
[单项选择]急性阑尾炎,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是
A. 已出现发热
B. 已有血白细胞显著升高
C. 脐区压痛及反跳痛
D. 脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E. 压痛已固定在右下腹

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