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[单项选择]患者男性，42岁，既往高血压病病史，平素血压控制不佳。1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是
A. 脑肿瘤
B. 脑囊虫
C. 脑出血
D. 颅内感染
E. 高血压脑病
[单项选择]男性患者，42岁，既往高血压病史，平素血压控制不佳。1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是
A. 脑肿瘤
B. 脑囊虫
C. 脑出血
D. 颅内感染
E. 高血压脑病
[单项选择]男性，42岁，既往高血压病史，平素血压控制不佳。1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克匿格(Kernig)征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是
A. 脑肿瘤
B. 脑囊虫
C. 脑出血
D. 颅内感染
E. 高血压脑病
[单项选择]患者男性，47岁，既往十二指肠溃疡病史 13年，近20d腹痛加剧，伴恶心呕吐宿食。查体：血压110/70mmHg，脉搏100/min，可见胃型，振水音(+)。应选用哪项治疗
A. 手术治疗
B. 给予止痛治疗
C. 胃肠减压、补液、治疗溃疡
D. 洗胃后行手术治疗
E. 解痉治疗
[单项选择]男性，50岁，饱餐后持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，既往胆囊结石史。查体：全腹压痛伴腹肌紧张，肠鸣音消失；腹部X线片示：横结肠充气扩张；化验：WBC18×109/L，血糖IImmol/L，血钙1.8mmol/L，血淀粉酶320U/L，最可能的诊断是（）
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃十二指肠溃疡穿孔
E. 急性胃肠炎
[单项选择]患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征(-)，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音(-)。有助于明确诊断的检查是
A. 血淀粉酶
B. 血常规
C. 血清正铁血白蛋白
D. 血清C反应蛋白
E. 血钙
[单项选择]男性，42岁，上腹部刀割样剧烈疼痛10小时，伴恶心、呕吐，既往胃病史，近两日曾反复上腹痛。体温37.8℃，血压110/80mmHg，WBC18X109/L，血淀粉酶150U/L，立位腹平片：膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是（）
A. 急性水肿性胰腺炎
B. 急性出血坏死性胰腺炎
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胃穿孔
E. 急性胆囊穿孔
[单项选择]男性，42岁，上腹部刀割样剧烈疼痛10h，伴恶心、呕吐，既往胃病史，近两日曾反复上腹痛。体温37.8度，血压110/80mmHg，WBC18×109/L，血淀粉酶150U/L，立位腹平片：膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是
A. 急性水肿性胰腺炎
B. 急性出血坏死性胰腺炎
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胃穿孔
[单项选择]患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol/L，血红蛋白110g/L，尿蛋白(+++)，血压130/80mmHg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是
A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
[单项选择]患者男性，24岁，因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmH2O，细胞数1500×106/L，考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑)，流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是
A. 是否高热 B．脑脊液白细胞数
B. 意识障碍的程度
C. 皮肤瘀点、瘀斑
D. 外周血白细胞数
[单项选择]患者男性，37岁。有溃疡病史。中午饱餐后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是
A. 癌变
B. 感染
C. 大出血
D. 急性穿孔
E. 幽门梗阻
[单项选择]患者男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡穿孔
[单项选择]患者，男性，52岁，转移性右下腹痛5h，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是
A. 移动性浊音
B. 右下腹固定压痛
C. 腹胀明显
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 腹肌紧张
[单项选择]患者男性，64岁，高血压10余年。2h前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐。查体：血压180/100mmHg，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征(-)，肠鸣音4/min。首先需要完善下列哪种检查
A. X线腹部平片
B. 肝胆超声
C. 血淀粉酶
D. 心电图
E. 血心肌酶
[单项选择]患者男性，57岁，4天前突发剧烈胸痛，持续30分钟，伴恶心、呕吐，一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊，查血压为80/60mmHg，心电图示V1～V3导联QRS波群呈QS型，T波深倒置，提示亚急性前间壁心肌梗死，此时心肌损伤标志物仍可能异常的是
A. CK-MB
B. CK
C. AST
D. cTnI
E. Myo
[单项选择]患者男性，64岁。突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解，最大可能是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性心肌梗死
E. 心肌炎
[单项选择]患者男性，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心呕吐。查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征及Grey Turner征(+)。其诊断为
A. 急性重症胰腺炎
B. 化脓性胆管炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性水肿型胰腺炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]患者男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20h，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T 40℃，BP 90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC 20×109/L。本例的治疗原则是
A. 胆道减压引流，解除梗阻
B. 胃肠减压，维持水、电解质平衡
C. 解痉挛，镇痛
D. 大量使用抗生素
