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[单项选择]男性，62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗，血压160/95mmHg，心率
84次/分，心电图示VST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，首选的治疗措施是：
A. 吸氧，肌注杜冷丁
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 经皮冠脉腔内成形术
D. 肝素抗凝治疗1周
E. 极化液静滴2周
[单项选择]患者女性，62岁。主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧，向右后肩背放射，伴恶心呕吐，出现寒战、高热，黄疸呈间歇性变化，首先应考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 胆总管结石
C. 胆囊结石
D. 病毒性肝炎
E. 高位化脓性阑尾炎
[单项选择]患者男性，62岁，因心房纤颤住院治疗，心率114/min，心跳强弱不等，心率不规则胀搏细弱，且极不 规则，此时护士应如何准确割脉搏与心率
A. 先测心率，同时观测呼吸频率，再测脉搏
B. 控制血糖，减轻胰岛B细胞的负担
C. 减慢肠蠕动、防止腹泻
D. 减少胰液分泌
E. 延缓消化道吸收
[单项选择]男性患者，35岁，上腹疼痛伴反酸、胃灼热感2年，昨日突然出现呕血，总量约 250ml，伴黑粪，最大可能出血的原因是
A. 胆道出血
B. 胃十二指肠溃疡出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃癌出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]患者男性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为
A. 高热量、富营养
B. 乳制品
C. 牛乳
D. 生、冷食物
E. 多纤维素
[单项选择]患者男性，62岁，患急性广泛前壁心肌梗死2d，晕厥2次，心室率40/min，律齐，三度房室传导阻滞，首选治疗是
A. 麻黄碱
B. 异丙肾上腺素
C. 阿托品
D. 人工心脏起搏器
E. 溴甲胺太林
[单项选择]男性患者，62岁，患急性广泛前壁心肌梗死2d，晕厥2次，心室率40/min，律齐，三度房室传导阻滞，首选治疗是（）
A. 麻黄碱
B. 异丙肾上腺素
C. 阿托品
D. 人工心脏起搏器
E. 溴苯辛
[单项选择]十九、患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（ ）
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 恶心
D. 呕吐
E. 脂肪泻
[单项选择]患者男性，反复上腹部疼痛伴反酸4年，近来体重明显下降，下一步应该首选的检查是
A. 彩超检查
B. 腹部CT检查
C. 胃液分析
D. 诊断性治疗
E. 胃镜+活检
[单项选择]男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。
晕厥最可能的原因是( )
A. 心房颤动
B. 心房扑动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性室性心动过速
E. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞．
[单项选择]男性，35岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(一)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为
A. 胃癌出血
B. 应激性溃疡出血
C. 消化性溃疡出血
D. 胆道出血
E. 食管静脉曲张破裂出血
[单项选择]男性患者，30岁。右髋肿胀、疼痛伴发热8天，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，最好的治疗方法是
A. 加强支持治疗
B. 石膏固定或皮牵引
C. 关节穿刺，注入药物
D. 全身使用抗菌素
E. 全身使用抗菌素加切开引流
[单项选择]患者男性，38岁，建筑工人，从脚手架跌下撞击会阴部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹壁青紫、肿胀，其损伤部位最可能是
A. 尿道阴茎部
B. 后尿道
C. 尿道球部
D. 尿道膜部
E. 尿道前列腺部
[单项选择]男性，33岁，左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀，轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，无明显骨质增生。血沉35mm/h，血白细胞分类不高。最可能的诊断是
A. 类风湿性关节炎
B. 膝关节结核
C. 风湿性关节炎
D. 痛风性关节炎
E. 松毛虫性关节炎
[单项选择]男性，16岁。头部被网球击伤，受伤时无昏迷及抽搐。2小时后，出现头部及颈项疼痛伴呕吐2次。急诊室检查，神智清楚，躁动，轻度颈抵抗，右额轻度表皮挫伤。最可能的诊断是
A. 急性硬脑膜下血肿
B. 急性硬脑膜外血肿
C. 脑内血肿
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑膜炎
[单项选择]男性16岁，头部受伤时无昏迷抽搐，2h后头部颈项疼痛伴呕吐2次，神志清楚，躁动，轻度颈抵抗，右额轻度表皮挫伤，考虑为
A. 蛛网膜下腔出血
B. 头皮下出血
C. 急性硬膜外血肿
D. 颅内出血
E. 急性硬膜下血肿
[单项选择]男性，28岁，脐周持续疼痛伴恶心呕吐 4小时转移并固定于右下腹。查体：体温38.2℃，右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张，可能的诊断是
A. 急性胃肠炎
B. 右输尿管结石
C. 上消化道穿孔
D. 急性阑尾炎
E. 右骼窝脓肿
[单项选择]男性，25岁，常感上腹疼痛伴反酸，以空腹痛、夜间痛为主，做纤维胃镜检查，发现十二指肠球部约0.5cm×0.3cm溃疡，边缘水肿充血，底覆白色苔。活检尿素酶试验示幽门螺杆菌阳性。治疗方案哪项最合适
A. 立即手术治疗
B. 胃舒平、胃蛋白酶合剂口服
C. 甲氰咪胍、庆大霉素口服
D. 硫糖铝、痢特灵、黄连素口服
E. 洛赛克、阿莫西林、甲硝唑口服
[单项选择]患者男性，37岁，10h前大量饮酒后突然出现上腹剧痛，伴呕吐及腹胀，2h前出现手足搐搦。查体：血压75/45mmHg，脉搏116/min，烦躁不安，腹膨隆，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。血淀粉酶7500U/L(Somoyi法)。该患首要的治疗措施是
A. 禁食水及抗炎治疗
B. 静脉注射葡萄糖酸钙
C. 补充血容量
D. 抑制胰液分泌
E. 抑制胰酶活性
