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发布时间:2024-01-30 22:39:48

[单项选择]患者,男,58岁,呕血6小时,约1000ml。查体:血压70/50mmHg,脉搏128次/分,呼吸35次/分,经抗休克治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为
A. 心功能衰竭
B. 补液过多
C. 补液不足
D. 肾功能衰竭
E. 升压药物无效

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[单项选择]男性,60岁,呕血6小时,约1000ml。查体:血压70/50mmHg,脉搏128次/分,呼吸35次/分,经抗休克治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为
A. 心功能衰竭
B. 肾功能衰竭
C. 升压药物无效
D. 补液过多
E. 补液不足
[单项选择]患者,女性,58岁,素有心脏病10余年,近3个月来心悸、气短加重。查体:心界稍向左扩大,心率128次/分,心律绝对不齐,心音亦强弱不一,伴脉短绌现象。宜诊断为( )
A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 室上性心动过速
D. 室性心动过速
E. 窦性心动过速
[单项选择]男性,45岁。晨起呕血500mL,既往“乙型肝炎”病史20年。查体可见前胸部有2个蜘蛛痣,患者呕血最可能的原因是
A. 消化道肿瘤
B. 消化性溃疡
C. 食管胃底静脉曲张破裂
D. 急性胃黏膜病变
E. 贲门黏膜撕裂
[单项选择]某男,58岁。心脏病史10余年,近3个月来心悸、气短加重。查体:心界向左扩大,心率128次/分钟,心律绝对不齐,心音强弱不一,伴脉短绌现象。宜诊断为
A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 室上性心动过速
D. 室性心动过速
E. 窦性心动过速
[单项选择]某男,58岁。心脏病史10余年,近3个月来心悸、气短加重。查体:心界向左扩大,心率128次/分,心律绝对不齐,心音强弱不一,伴脉短绌现象。宜诊断为
A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 室上性心动过速
D. 室性心动过速
E. 窦性心动过速
[单项选择]患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP 124/72mmHg,P 70次/分,R 20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闯及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清,右侧肢体乏力,肌力1级,首先考虑为
A. 体循环栓塞 B.低血压状态
B. 再次出现心室颤动
C. 泵功能衰竭 E.脑出血
[单项选择]患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP 120/72mmHg,P 80次/分,R 20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。诊断为:急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,心电图示宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选
A. 利多卡因静注 B.直流电复律
B. 毛花苷丙静注
C. 多巴胺静注
D. 硝酸甘油静注
[单项选择]患者男性,40岁。酒宴后左上腹部剧烈疼痛6小时就诊。查体:病人急性病重面容、表情痛苦,血压80/60mmHg,初诊为急性胰腺炎收入院。患者入院后有助于确诊的实验室检查是
A. 血脂
B. 血淀粉酶
C. 血常规
D. 血气分析
E. 血钙
[单项选择]患者,女,58岁,车祸导致语言理解障碍半年收入院。查体:患者神清,有自发言语表达,但不能和周围人进行有效交流,构音清晰,肢体运动功能未发现异常。该患者的康复治疗,错误的是
A. 对患者进行言语、认知功能评定,采取综合治疗手段
B. 采取多途径的言语刺激方法,促进言语理解功能的恢复
C. 对患者进行听力功能评定,进行针对性的康复治疗
D. 重视患者心理治疗,鼓励患者多与人交流
E. 主要用营养神经药物治疗
[单项选择]男性.72岁.因持续性胸痛6小时入院,查体:双肺底有少量湿哕音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为()
A. NYHA分级Ⅲ级 
B. NYHA分级Ⅳ级 
C. NYHA分级Ⅰ级 
D. Killip分级Ⅱ级 
E. Killip分级Ⅲ级
[单项选择]男性,72岁,因持续性胸痛6小时入院,查体:双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为
A. NYHA分级Ⅲ级
B. NYHA分级Ⅳ级
C. NYHA分级Ⅱ级
D. killip分级Ⅱ级
E. killip分级Ⅲ级
[单项选择]患者男性,3岁,Fallot四联症患者,查体:口唇发绀,该患者的发绀属于
A. 肺性发绀
B. 心性混合性发绀
C. 淤血性周围性发绀
D. 缺血性周围性发绀
E. 混合性发绀
[单项选择]女性患者,查体肝脏弥漫性肿大,该患者可能的疾病是
A. 肝脓肿
B. 肝脏肿瘤
C. 脂肪肝
D. 肝囊肿
E. 肝棘球蚴病
[单项选择]患者,男,3岁,Fallot四联症患者,查体:口唇发绀,该患者的发绀属于
A. 肺性发绀
B. 心性混合性发绀
C. 淤血性周围性发绀
D. 缺血性周围性发绀
E. 混合性发绀
[单项选择]男性患者,58岁,发现血压升高10余年,近2年有反复心前区隐痛,门诊查体血压165/100mmHg,双下肢轻度水肿,心电图示,窦性心律,有间歇心室脱漏,在传导的搏动中,P-R间期恒定。下列哪种药物不宜使用
A. 氢氯噻嗪
B. 硝酸甘油
C. 美托洛尔
D. 卡托普利
E. 硝苯地平
[单项选择]患者,女性,43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml.查体:脉搏128次/分,血压80% 45mmHg,首要的处理为
A. 抗休克治疗
B. 胃镜检查
C. 气管插管术
D. 上消化道造影
E. 腹部B超
[单项选择]男性,28岁,无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml,既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳,血红蛋白10g/dl,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为
A. 上消化道造影
B. 胃镜
C. 腹部B超
D. 腹部CT

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