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发布时间:2024-01-17 04:34:07

[单项选择]患者男,62岁,主诉近10月来上胸背痛,向前胸放射,接着自脚开始麻木,并逐渐向上发展。检查:感觉平面在胸骨剑突下,双下肢截瘫,腰椎穿刺检查时Queokenstedt试验(压颈试验)不通,脑脊液蛋白升高,排尿费力。临床应考虑为
A. 脊髓空洞症
B. 颈髓髓外肿瘤
C. 颈髓髓内肿瘤
D. 胸髓髓内肿瘤
E. 胸髓髓外肿瘤

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[单项选择]患者男性,62岁,胃大部切除术后行空肠造瘘。该患者饮食应采取
A. 低脂肪饮食
B. 半流质饮食
C. 流质饮食
D. 少渣饮食
E. 要素饮食
[单项选择]患者男性,62岁,直肠癌术后留置人工肛门,对该患者护理措施正确的是
A. 禁忌扩张造口
B. 定时结肠灌洗,训练排便习惯
C. 造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋
D. 肛门袋应长期持续使用,少更换
E. 根据患者体型、体重选择造口袋大小
[单项选择]患者男性,62岁,活动时心前区疼痛2年余。1个月来患者发作次数增多,每日3~5次,休息状态下亦能发作,持续15分钟以上缓解。首先考虑的诊断为
A. 变异型心绞痛
B. 稳定型心绞痛
C. 不稳定型心绞痛
D. 初发劳力性心绞痛
E. 心脏神经症
[单项选择]患者男,62岁,患糖尿病多年,自觉双下肢有蚂蚁爬行感,神经系统检查无异常。此感觉障碍为
A. 感觉异常
B. 感觉过敏
C. 感觉过度
D. 感觉倒错
E. 感觉减退
[单项选择]患者男性,62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是
A. 胃肠减压
B. 半卧位
C. 禁食
D. 针刺穴位
E. 肛管排气
[单项选择]患者男性,62岁,患急性心肌梗死并发休克,血压82/52mmHg,中心静脉压8cmH2O(0.78kPa),肺毛楔嵌压10mmHg(1.33kPa)。下述哪种药物不宜应用
A. 极化液
B. 多巴酚丁胺
C. 硝酸甘油
D. 5%的糖水
E. 低分子右旋糖酐
[单项选择]患者男性,62岁,十二指肠溃疡病史12年,3h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体:血压90/50mmHg,脉搏100/min,体温38.7℃,腹平软,右上腹及正中有压痛,无反跳痛及无肌紧张,肠鸣音4/min,化验血清淀粉酶630U。最可能的诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 溃疡出血
C. 溃疡癌变
D. 溃疡穿孔
E. 溃疡穿透累及胰腺
[单项选择]患者男性,62岁,1年来时有心悸、黑矇发作,行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次,短阵房性心动过速,最长RR间期为3.2秒,其首要诊断为
A. 窦房传出阻滞 B.慢-快综合征
B. 房室传导阻滞
C. 短阵房性心动过速 E.窦性静止
[单项选择]患者男性,62岁,急性前壁心梗20h后出现左侧心力衰竭表现,临床上为了较正确地评价左心功能状态,以便指导治疗的最佳措施是
A. 心电图
B. 测肘静脉压
C. 漂浮导管监测
D. 胸部X线
E. 超声心动图
[单项选择]患者男性,62岁,偶有胸闷症状,无胸痛及放射痛。高血压病史10余年,糖尿病病史5年,平时间歇服用降压、降糖药物,未规则监测。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率62次/分,心电图示窦性心律,胸导联T波低平,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断
A. 监测心电图动态变化
B. 活动平板试验 C.心脏彩色超声
C. 动态心电图
D. 冠状动脉造影
[单项选择]患者男性,62岁,因心房纤颤收入院,心率114次/分,心音强弱不等,心律不规则,心率快慢不一,测脉搏时脉细弱,且极不规则,此时护士观察脉搏的方法是
A. 先测心率,后测脉率
B. 先测脉率,后测心率
C. 两人分别测心率和脉率
D. 两人同时分别测心率和脉率
E. 两人一人测心率后一人测脉率
[单项选择]患者男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20h,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T 40℃,BP 90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张, WBC 20×109/L。本例的治疗原则是
A. 胆道减压引流,解除梗阻
B. 胃肠减压,维持水、电解质平衡
C. 解痉挛,镇痛
D. 大量使用抗生素
[单项选择]患者男性,62岁,因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体:左中上腹压痛,肠鸣音正常,血淀粉酶1056U/L,经治疗腹痛等症状一度好转,但逐渐腹胀明显,肠鸣音弱,患者病情变化最可能的原因是
A. 继发腹膜炎 B.胰腺脓肿
B. 肠穿孔
C. 胃肠功能衰竭
D. 电解质紊乱
[单项选择]患者男性,62岁,患急性广泛前壁心肌梗死2d,晕厥2次,心室率40/min,律齐,三度房室传导阻滞,首选治疗是
A. 麻黄碱
B. 异丙肾上腺素
C. 阿托品
D. 人工心脏起搏器
E. 溴甲胺太林
[单项选择]患者男性,62岁,患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是
A. 需严格卧床休息
B. 以卧床休息为主,间断起床活动
C. 以卧床休息为主,限制活动量
D. 可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
E. 可不限制活动,充分休息,适当增加午休及夜间睡眠时间
[单项选择]患者男性,62岁,诊断为风湿性心脏病,住院后夜间病人突然从睡梦中憋醒,被迫坐起,咳嗽咳喘,烦躁不安,听诊双肺布满湿啰音,血压180/100mmHg,心率120/分,下列哪项护理措施不正确
A. 通知医师
B. 给予氧气吸入
C. 安慰病人稳定情绪
D. 病人坐位双腿下垂
E. 补充水分稀释痰液
[单项选择]患者男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T 37.8℃,P 118次/分,R 22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是
A. 体温升高
B. 潜在并发症:上消化道出血
C. 活动无耐力
D. 体液不足
E. 有受伤的危险
[单项选择]患者男性,62岁,呼吸困难,心绞痛,晕厥,查体胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音,向颈部传导,该患者心脏听诊还可闻及
A. S2生理性分裂
B. S2通常分裂
C. S2固定分裂
D. S2反常分裂
E. S1分裂
[单项选择]患者男性,62岁,以“对称性四肢近端无力伴双眼睑紫红色水肿斑2个月”入院。化验血清肌酸激酶升高,肌电图呈低幅、短时限、多相运动电位。该患者治疗上首选治疗药物是
A. 非甾体抗炎药
B. 免疫抑制药
C. 糖皮质激素
D. 生物制药
E. 静脉应用丙种球蛋白(IVIG)

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