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发布时间:2024-02-10 01:58:29

[单项选择]患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约 1 200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg,心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是
A. 配血,等待输血
B. 配血,快速输液,等待输血
C. 紧急胃镜检查明确出血部位
D. 诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E. 急查红细胞压积

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[单项选择]患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg,心率118/min,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是
A. 等待输血
B. 配血,快速输液,等待输血
C. 紧急胃镜检查明确出血部位
D. 诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E. 急查血细胞比容
[单项选择]男性,50岁。半无来呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头晕心,阵。查体:血压80/60mmHg,心率118次/分钟,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+),应首先采取的措施是
A. 等待输血
B. 配血,快速输液,等待输血
C. 紧急胃镜检查明确出血部位
D. 诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E. 急查血细胞比容
[单项选择]男性,60岁,黑便4天,呕血伴头晕、心悸半天来急诊。查体:T36.6℃,P96次/分,BP98/60㎜Hg,面色略苍白,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,腹软,未见腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,移动性注音阴性,肠鸣音活跃。化验Hb85g/L,WBC4.0×109/L,PIt122×109/L。对该患者最重要的处理是()
A. 急诊输血
B. 急诊内镜
C. 静滴垂体后叶素
D. 静滴奥美拉唑
E. 急性手术治疗
[单项选择]男性,50岁。半天呕血4次,量约1200ml。黑便2次,约600g。头晕心悸,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),首要处理为配血输液。在输液中因压力过低导致溶液滴速不畅应
A. 减慢滴速
B. 抬高输液瓶位置
C. 调整输液瓶位置
D. 加压输液
E. 注射局部血管热敷
[单项选择]患者,男性,50岁,主诉呕血、头晕、心悸、出汗,粪便呈暗红色,实验室检查血红蛋白下降。此时患者出血量应大于
A. 15ml
B. 60ml
C. 250 ml
D. 350ml
E. 500ml
[单项选择]女,55岁,2小时前突然呕血,总量约1200ml,伴头晕、心慌。查体:血压80/50mmHg,心率130次/分,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肝未触及,脾肋下2cm可及,腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施( )
A. 应用升压药物
B. 诊断陛腹穿明确腹水性质
C. 急诊内镜检查明确出血部位
D. 急查血常规
E. 快速输液、配血、准备输血
[单项选择]患者,男性,64岁,慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑粪。该患者呕血的原因可能是
A. 凝血功能异常
B. 胃溃疡出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 十二指肠溃疡出血
[单项选择]患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹腔积液征 (+)。HBsAg(+),清蛋白降低,A/G<1,丙氨酸氨基转移酶升高。其诊断为
A. 慢性肝炎
B. 肝硬化合并上消化道出血
C. 消化性溃疡合并上消化道出血
D. 白血病
E. 原发性肝癌
[单项选择]患者发作性心悸伴头晕,为明确诊断,应选用的检查措施是(  )
A. 心电图运动试验
B. 核素心肌灌注显像
C. 动态心电图监测
D. 血培养
E. 心肌酶谱
[单项选择]患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋未触及,脾肋下3cm,腹水征(+)。 HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为()
A. 慢性肝炎
B. 肝硬化合并上消化道出血
C. 消化性溃疡合并上消化道出血
D. 白血病
E. 原发性肝癌
[单项选择]男性,36岁,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。曾有胃 溃疡史,呕血的原因可能为
A. 胃溃疡
B. 十二指肠球渍疡
C. 慢性胃炎
D. 胃癌
E. 十二指肠球炎
[单项选择]男性患者,50岁。肝炎病史多年,近一段时间出现食欲缺乏、呕血及腹水,且可见腹壁静脉明显扩张。其症状形成的原因是
A. 急性胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 慢性胃溃疡
D. 溃疡性结肠炎
E. 门脉高压
[单项选择]患者男性,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,P110次/分,BP80/50mmHg。考虑为
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 出血糜烂性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 十二指肠溃疡出血
[单项选择]患者,男,50岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿,今呕血后神志不清。应首先考虑的是
A. 脑血栓形成
B. 糖尿病高渗昏迷
C. 内囊出血
D. 尿毒症脑病
E. 肝性昏迷
[单项选择]男性,45岁。晨起呕血500mL,既往“乙型肝炎”病史20年。查体可见前胸部有2个蜘蛛痣,患者呕血最可能的原因是
A. 消化道肿瘤
B. 消化性溃疡
C. 食管胃底静脉曲张破裂
D. 急性胃黏膜病变
E. 贲门黏膜撕裂

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