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发布时间:2023-12-23 18:01:21

[单项选择]女30岁。产褥期,有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时,伴恶心呕吐就诊。体温 38.5℃。妇科检查:宫体中位,3个月孕大小,质中,右侧壁突起,压痛,附件区未扪及肿块,无压痛。白细胞计数12×109/L。诊断应首先考虑
A. 慢性盆腔炎
B. 子宫肌瘤红色变性
C. 阑尾炎
D. 子宫肉瘤样变
E. 急性盆腔炎

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[单项选择]中年女性,突发右腰部及右下腹部剧痛,伴恶心。超声显示右肾轻度积水,最可能的诊断是
A. 阑尾炎
B. 右侧附件炎
C. 右输尿管结石
D. 有输尿管肿瘤
E. 膀胱结石、膀胱炎
[单项选择]一中年女性患者,突发右腰部及右下腹部剧痛,伴恶心,超声显示右肾轻度积水,最可能的诊断是 ( )
A. 阑尾炎
B. 右侧附件炎
C. 右输尿管结石
D. 右输尿管肿瘤
E. 膀胱结石、膀胱炎
[单项选择]男性,13岁,脐周痛12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。查体:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×10 9/L,首选治疗为
A. 口服肠道抗生素
B. 物理降温
C. 急诊手术
D. 给予镇痛剂
E. 给予抗生素,继续观察
[单项选择]14岁少女,无意中摸到右下腹有一块状物。今晨排便后突然发生右下腹剧痛伴恶心呕吐,体温37.3℃。检查右下腹部确有一压痛明显肿块,压痛更甚。可高度怀疑该患者是
A. 子宫浆膜下肌瘤扭转
B. 盆腔炎包块
C. 卵巢肿瘤合并感染
D. 巢肿瘤蒂扭转
E. 附件炎
[单项选择]某妇女26岁,发现右侧卵巢肿物2年,1h前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐,妇科检查:子宫(-),右附件有拳头大囊性肿物,边界清、活动差,左附件(-),最可能是
A. 肿瘤破裂
B. 肿瘤感染
C. 右附件肿瘤蒂扭转
D. 肿瘤恶变
E. 左附件炎性包块
[单项选择]一女性患者,30岁,自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时,伴恶心、呕吐急诊入院。检查:体温38.5度,下腹部压痛及反跳痛,以右下腹尤为明显。外阴正常,阴道内无积血,宫口闭,子宫中位,3个月妊娠大小,质中,右侧壁突起,有明显压痛,附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+),白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑( )
A. 先兆流产
B. 妊娠合并阑尾炎
C. 急性盆腔炎
D. 子宫肌瘤肉瘤样变
E. 妊娠合并子宫肌瘤红色变性
[单项选择]男性,28岁,脐周持续疼痛伴恶心呕吐 4小时转移并固定于右下腹。查体:体温38.2℃,右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张,可能的诊断是
A. 急性胃肠炎
B. 右输尿管结石
C. 上消化道穿孔
D. 急性阑尾炎
E. 右骼窝脓肿
[单项选择]女性,28岁,主诉:右下腹疼痛伴恶心呕吐24小时。查体:体温38.4℃,右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室,已经发生穿孔,炎症尚局限。下列哪一种说法是正确的
A. 盲肠憩室是获得性疾病
B. 盲肠憩室通常为多发性
C. 盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致
D. 该患者应行憩室切除、盲肠缺损关闭和阑尾切除术
E. 即使炎症局限也应行右半结肠切除术
[单项选择]患者,男,23岁。转移性右下腹疼痛4天,伴恶心、呕吐、发热,体检右下腹压痛。不合理的说法是
A. 对于诊断明确的急性阑尾炎,一般主张尽早采用手术疗法
B. 主要方法是阑尾切除术
C. 对腹腔渗液严重或有脓液的急性化脓性或坏疽性阑尾炎,应同时行腹腔引流
D. 对于阑尾周围脓肿,如有扩散趋势,可行脓肿切开引流
E. 术前发现阑尾脓肿可行脓肿切除术
[单项选择]女性,38岁。晨跑时突发右下腹刀割样剧痛,向会阴部放射,病人面色苍白、冷汗,伴恶心、呕吐。查体示体温正常,心肺无异常,全腹软,尿常规示镜下血尿(++)。应首先考虑
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 右输尿管结石
D. 宫外孕破裂
[单项选择]女性,37岁,运动后突发右下腹阵发性剧痛,向会阴部放射,伴恶心呕吐。既往有“慢性阑尾炎”病史,未作特殊处理。查体:体温正常,心肺无异常,全腹软,右下腹有轻度深压痛,镜下血尿(++)。应首先考虑
A. 慢性阑尾炎急性发作
B. 右侧附件炎
C. 右输尿管结石
D. 胃、十二指肠溃疡穿孔
E. 急性胆囊炎
[单项选择]男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是
A. 结肠癌
B. 克罗恩病
C. 阑尾周围脓肿
D. 肠结核
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]女性,30岁,乘车后突然发生右下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史。查:腹软,右下腹有深压痛,血常规:白细胞9.0×109/L。尿镜检:红细胞(++),白细胞0~6个/HP,应诊为
A. 慢性阑尾炎急性发作
B. 右侧输卵管炎
C. 右侧输尿管结石
D. 单纯性不完全性肠梗阻
[单项选择]男性,42岁,右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温38.5℃。体检:右下腹扪及4cm× 5cm触痛性肿块,轻度肌紧张。如果急诊手术,最适合的手术选择是
A. 肿块切除
B. 常规切除阑尾
C. 脓肿引流
D. 右半结肠切除,一期吻合
E. 右半结肠切除,二期吻合
[单项选择]女性,35岁,做家务时突然发生右下腹痛5小时,伴恶心,近年来有多次同样发作史。检查:腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少数,红细胞(+ + +)。诊断首先考虑
[单项选择]女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块。触痛明显。最可能的诊断是
A. 粪块所致肠梗阻
B. 盲肠肿瘤
C. 急性化脓性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 盲肠扭转
[单项选择]患者张某,女,28岁,突然右下腹剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,诊断为“宫外孕”,根据马斯洛的需要层次论,此时首先应保证患者( )
A. 生理的需要
B. 安全的需要
C. 爱与归属的需要
D. 尊重的需要
E. 自我实现的需要

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