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发布时间:2023-10-05 13:05:45

[单项选择]男性,70岁,患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年,一直服用氢氯噻嗪与地高辛0.125mg/d,1周来乏力、纳差、心悸,心电图示室早二联律,血清钾3.0mmol/L,地高辛浓度2.0ng/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是( )
A. 呼吸道感染
B. 心力衰竭加重
C. 心肌缺血
D. 洋地黄中毒
E. 心肌炎

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[单项选择]男性,52岁,扩张型心肌病,出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期间收缩,心力衰竭无明显好转,血电解质未见异常。此时最好用下列哪种方法治疗心力衰竭
A. 哌唑嗪
B. 多巴酚丁胺
C. 卡托普利
D. 氯化钾
[单项选择]男性,52岁,扩张型心肌病,出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期前收缩,心力衰竭无明显好转,血电解质未见异常。此时最好用下列哪种方法治疗心力衰竭
A. 哌唑嗪
B. 多巴酚丁胺
C. 卡托普利
D. 氯化钾
[单项选择]男性,46岁。因心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急加重,水肿明显1周来诊,门诊检查后疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断
A. 心电图示肢导联低电压
B. 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg
C. 心音弱
D. 心界向两侧扩大
[单项选择]患者,女,70岁,5年前经超声心动图诊断为扩张型心肌病,平时无症状,该患者应长期使用
A. 地高辛
B. 速尿
C. 硝酸盐
D. 螺内酯
E. β受体阻滞剂
[单项选择]扩张性心肌病和缺血性心肌病的鉴别要点是
A. 有无心脏扩大
B. 心室壁的厚度
C. 有无心力衰竭发生
D. 有无心绞痛和心肌梗死病史
E. 是否有冠心病家族史
[单项选择]患者,男,46岁。因心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重,水肿明显1周来诊,门诊检查后疑有大量心包积液,下列各项最支持此诊断的是
A. 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg
B. 心电图示肢导联低电压
C. 心音弱
D. 心界向两侧扩大
E. 颈静脉怒张
[单项选择]一扩张型心肌病,心力衰竭患者,一周前开始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,水肿减轻,心率仍维持在102次/分左右,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为
A. 改用地高辛维持量
B. 停用地高辛
C. 继续使用原剂量地高辛
D. 停用地高辛,改用西地兰
E. 加用心得安
[单项选择]缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是
A. 充血性心力衰竭
B. 心律失常
C. 心绞痛
D. 心扩大
[多项选择]扩张型心肌病与缺血性心肌病共同的临床表现是
A. 心律失常
B. 心脏扩大
C. 心功能不全
D. 心绞痛

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