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发布时间:2024-07-14 03:47:53

[单项选择]

男,38岁,上腹部持续饱胀不适感半年,餐后症状加重,但食欲及体重无明显变化。出现黑粪3天,每日1次,大便成形有光泽。体检:上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及,无明显贫血面容。

为进一步明确诊断,首选的检查措施为()
A. 急诊X线钡餐检查
B. 待大便变黄后作X线钡餐检查
C. 在有黑粪期间即作急诊胃镜检查
D. 待大便变黄后作胃镜检查
E. 择期作X线气-钡双重造影

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[单项选择]

男,38岁,上腹部持续饱胀不适感半年,餐后症状加重,但食欲及体重无明显变化。出现黑粪3天,每日1次,大便成形有光泽。体检:上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及,无明显贫血面容。

慢性胃体胃炎应符合下列哪项()
A. 胃酸分泌障碍轻,血清抗壁细胞抗体(PCA)阴性
B. 胃酸分泌障碍重,PCA阴性
C. 胃酸分泌障碍轻,PCA阳性
D. 胃酸分泌障碍重,PCA阳性
E. 胃酸分泌无障碍,PCA阴性
[多项选择]

患者男,23岁,因“上腹部不适,黑粪3天,呕血1天”来诊。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏130次/分,血压115/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸20次/分,皮肤巩膜苍白。实验室检查:血红蛋白48g/L,给予输血。30分钟后出现进行性呼吸困难,脉搏150次/分,血压90/45mmHg,呼吸40次/分,面罩吸氧10L/min,经皮脉搏血氧饱和度85%。双肺呼吸音粗,可闻及大量湿啰音,咳粉红色泡沫痰。急查血气分析:pH7.380,氧分压46mmHg,二氧化碳分压36mmHg,碱剩余-2mmol/L,动脉血氧饱和度(SaO2)73%。

为明确诊断可考虑的检查包括()
A. 胸部X线片
B. 超声心动图
C. 气管水肿液蛋白、血蛋白检测
D. 献血者和受血者同时检测人类白细胞抗原和粒细胞特异性抗体
E. 肺动脉导管
F. 肺功能检查
[多项选择]

患者男,23岁,因“上腹部不适,黑粪3天,呕血1天”来诊。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏130次/分,血压115/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸20次/分,皮肤巩膜苍白。实验室检查:血红蛋白48g/L,给予输血。30分钟后出现进行性呼吸困难,脉搏150次/分,血压90/45mmHg,呼吸40次/分,面罩吸氧10L/min,经皮脉搏血氧饱和度85%。双肺呼吸音粗,可闻及大量湿啰音,咳粉红色泡沫痰。急查血气分析:pH7.380,氧分压46mmHg,二氧化碳分压36mmHg,碱剩余-2mmol/L,动脉血氧饱和度(SaO2)73%。

首先给予的处理包括()(提示 胸部X线片:双肺浸润影,气管水肿液蛋白与血中蛋白比例为0.9。超声心动图及肺动脉导管检查排除心源性肺水肿。血红蛋白60 g/L,中心静脉压5 mmHg。)
A. 气管插管
B. 加快输血速度
C. 停止输血
D. 适度补液扩容
E. 静脉滴注洗涤红细胞悬液
F. 积极止血,严密监测血红蛋白变化
[单项选择]患者,男,55岁。上腹部及两肋胀痛半年,无反酸、烧心,体重无下降。发病以来,睡眠差。曾多次就医,肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。晟能解释患者临床症状的疾病诊断是
A. 慢性浅表性胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 功能性消化不良
D. 肝囊肿
E. 肠易激综合征
[单项选择]上腹部束带状疼痛,多呈持续性
A. 急性胆囊炎
B. 急性阑尾炎
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 右输尿管结石
[单项选择]中年女性,近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气,弯腰或躺下时加重,但食欲良好,体重无减轻胃食管反流病治疗至少应维持用药().
A. 3个月
B. 6个月
C. 1年
D. 1年半
E. 2年
[单项选择]中年女性,近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气,弯腰或躺下时加重,但食欲良好,体重无减轻最可能的诊断是().
A. 慢性胃炎
B. 胃癌
C. 胃食管反流病
D. 食管癌
E. 胃溃疡
[单项选择]男,65岁,1小时前无诱因出现黑便来诊,近期厌食、体重下降,查体:左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。该患者最可能的诊断是()。
A. 十二指肠溃疡并发出血
B. 胃癌出血
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 肝外型胆道出血
E. 反流性食管炎出血
[单项选择]患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是()
A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性肝炎
D. 右肾结石
E. 肝癌
[单项选择]男患30多岁,诉上腹部疼痛五年,近一周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑便,查体:上腹部有轻压痛,肝脾末触及,其诊断考虑为()
A. 慢性胃炎合并上消化道出血
B. 胃溃疡合并上消化道出血
C. 十二指肠球部溃疡合并上消化道出血
D. 胃癌合并上消化道出血
E. 肝硬化合并上消化道出血
[单项选择]男性,65岁,上腹部不适伴纳差3个月,消瘦,查上腹部轻度压痛,化验粪便潜血持续阳性()
A. 溃疡病出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]男,32岁,急刹车致方向盘挤压上腹部16小时,上腹部持续胀痛,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。 本例最可能受损伤的脏器是()
A. 肝
B. 脾
C. 胰
D. 肾
E. 膀胱

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