[单项选择]患者，男性，54岁，咳嗽气喘病史20年，近年来出现右上腹胀痛及下肢水肿。查体：心率118次/分钟，肺气肿体征。肝大，肝颈静脉回流征(+)。最可能的诊断是( )
A. 心包积液
B. 纤维素性心包炎
C. 病毒性心肌炎
D. 右心功能不全
E. 肝硬化

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[单项选择]患者男性，65岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是
A. 腹部外形
B. 腹壁张力
C. 移动性浊音
D. 肝浊音界的变化
E. 体位变化是否影响腹部外形

[单项选择]患者，男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×10⁹/L，中性86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为
A. 急性阑尾炎
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 粘连性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 弥漫性腹膜炎

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[单项选择]患者男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是
A. 洋地黄
B. 抗生素
C. 利尿剂
D. 糖皮质激素
E. 抗心律失常药

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[单项选择]患者男性，65岁，吸烟30年，咳嗽咳痰20年，胸部X线示肺气肿，属于以下哪一种
A. 阻塞性肺气肿
B. 老年性肺气肿
C. 代偿性肺气肿
D. 间质性肺气肿
E. 灶性肺气肿

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[单项选择]患者男性，60岁，有慢性咳嗽，咳痰史20年，近5年来活动后气急。2周前咳嗽加重，痰多、气急、发热，近3天腹胀，下肢浮肿，体征：颈静脉怒张，两肺下部闻有细湿罗音，心音较轻，无杂音。胸片检查显示肺动脉高压，右心肥大。该例最重要的治疗措施应为
A. 强心药
B. 止咳祛痰药
C. 血管扩张药
D. 低盐饮食及利尿剂
E. 抗生素控制感染

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[单项选择]男性患者，65岁。腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，此体征与腹腔积液的区别最有意义的是
A. 腹部外形
B. 腹壁张力
C. 移动性浊音
D. 肝浊音界的变化
E. 体位变化是否影响腹部外形

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[单项选择]患者男性，65岁。吸烟史近40年，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰；近几年时常觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者可能患
A. 慢性空洞性肺结核
B. 慢性支气管炎合并弥漫性阻塞性肺气肿
C. 肺腺癌
D. 肺炭末沉着症

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[单项选择]患者，男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血 500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为
A. 胃穿孔
B. 出血性胃炎
C. 胃十二指肠溃疡出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 胃底癌出血

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[单项选择]患者，男性，35岁。支气管哮喘病史20年，本次发作患者出现呼气性呼吸困难，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫样痰，可闻及哮鸣音。入院后护士给予的护理措施错误的是
A. 超声雾化吸入
B. 保持病室温度18～22℃，湿度50%～70%
C. 禁食鱼虾
D. 鼓励患者多饮水
E. 指导患者使用喷雾剂

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[单项选择]患者男性，60岁。吸烟20年。入冬后出现刺激性咳嗽伴低热，白细胞增高，X线示肺部感染，用抗生素后症状缓解得不明显，下一步应首选的检查手段是
A. 纵隔镜检查
B. 再拍X线平片
C. 穿刺活检
D. CT及痰细胞学检查

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[单项选择]患者男性，52岁，吸烟20年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。最可能的诊断是
A. 浸润型肺结核空洞形成
B. 慢性纤维空洞型肺结核
C. 左上肺癌性空洞形成
D. 左上肺脓肿

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[单项选择]患者男性，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO₂85mmHg， PaO₂48mmHg。应诊断
A. I型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 急性脑炎
D. 躁狂症
E. 脑出血

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