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发布时间:2024-09-03 06:01:19

[单项选择]患者,男,15岁。反复呕吐,黑便,皮肤黏膜出血6天。检查:肝、脾无肿大,血常规血红蛋白60g/L,红细胞2.6×10m/L,白细胞5.0×109/L,血小板43.0×109/L,骨髓象示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 急性白血病
D. 过敏性紫癜
E. 脾功能亢进

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[单项选择]男性,15岁。反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝脾不大、血红蛋白60g/L,WBC6×109/L,血小板10×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 血友病甲
D. 过敏性紫癜
E. 特发性血小板减少性紫癜
[单项选择]

患者,男,35岁。反复鼻衄,皮肤黏膜出血。检查:肝、脾无肿大。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2.6×109/L,白细胞5.0×109/L,血小板12×109/L,骨髓象显示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是()


A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 急性白血病
D. 过敏性紫癜
E. 脾功能亢进
[单项选择]患者女性,高热4天就诊,血常规血红蛋白60g/L,血小板36×10/L,血涂片原始及幼稚细胞占82%,该病例最可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 慢性白血病
C. 急性白血病
D. 类白血病反应
E. 溶血性贫血
[单项选择]患者反复呕吐隔餐食物。查体:消瘦,上腹部膨胀,并见胃型。应首先考虑的是()
A. 肝炎
B. 肝硬化
C. 胃炎
D. 幽门梗阻
E. 胆囊炎
[单项选择]患者男性,60岁,上腹痛2天,黑便1天就诊。

提问4:[辅助检查结果]
①血常规:WBC10.3×109/L,NE%78%,HGB103g/L,PLT260×109/L;
②便常规和便潜血:无红白细胞,便血OB(+);
③肝肾功能、电解质:肝功、电解质正常,BUN6.9mmol(正常范围3.2~7.1mmol/);
④胃镜:胃底和胃体可见黏膜充血水肿,可见点片状出血及多发糜烂,未见溃疡及活动性出血,HP快速尿素酶检测(+);
⑤血淀粉酶:正常;
⑥B超:未见胆系或泌尿系结石、胆囊壁增厚、胰腺肿大或胰周渗出等表现;
⑦心电图、心肌酶检查:心电图正常,心肌酶检测未见异常。
根据目前的信息,该患者可诊断为()


A. 急性心肌梗死
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 胃溃疡
E. 十二指肠溃疡
F. 急性肠梗阻
[单项选择]患者女,30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞2.8×109/L,血小板80×109/L,该患者最大的危险是()。
A. 贫血
B. 继发感染
C. 颅内出血
D. 心衰
E. 牙龈出血
[单项选择]患者,女,24岁。刷牙牙龈反复出血,可自止,无自发性出血,临床检查:血常规正常,口腔卫生一般,龈缘较多结石,牙龈轻度肿胀充血,未探及附着丧失。临床可初步诊断为()
A. 牙周炎
B. 血小板减少症
C. 牙龈炎
D. 牙龈增生
E. 维生素C缺乏症
[单项选择]患者,男性,56岁。有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊查血常规:WBC2×109/L,N80%,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括()。
A. 神志变化
B. 24小时出入量
C. 生命体征
D. 血、尿淀粉酶
E. 大便隐血试验
[单项选择]患者,女性,54岁,有慢性乙型肝炎病史20年。最近半年来反复出现牙龈、鼻黏膜出血,伴腹胀。查血常规:血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板60×109/L;血生化:ALT<40U,白蛋白36g/L,球蛋白35g/L。患者出血的可能原因是()。
A. 血小板减少
B. 骨髓造血功能障碍
C. 病毒感染
D. 肝硬化
E. 抵抗力低下
[多项选择]患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。该患者的诊断可能是()
A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 肝硬化
D. 十二指肠溃疡
E. 直肠息肉
F. 外痔
G. 胆管出血
[单项选择]患者,男,37岁。近2年由于消化性溃疡导致反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生()
A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 混合性酸中毒
[单项选择]患者,男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规血红蛋白80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP。血肌酐485μmol/L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是()。
A. 肾穿刺
B. 静脉肾盂造影
C. 肾CT
D. 肾MRI
E. 肾B超
[单项选择]15岁,女性,月经频发,经期8~10天,此次月经淋漓10余天,量多,血常规HGB60g/L,B超未见优势卵泡,采取何种措施止血
A. 黄体酮20mg im qd×7天
B. 克罗米酚促排卵
C. 雌激素递减止血法,复查血常规,后期加孕激素撤退
D. 氨甲环酸等止血药物
E. 诊刮止血

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