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[单项选择]患者,男,25岁,反复水肿、蛋白尿,最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急,尿蛋白3g/ d,尿红细胞5~10个/HP,尿蛋白6~12个/ HP,尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是
A. 先按肾小球肾炎治疗
B. 先按肾盂肾炎治疗
C. 肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗
D. 只用支持治疗
E. 只用对症疗法
[单项选择]患者,女,27岁。突发腰痛伴尿频、尿痛、发热。尿常规检查:尿蛋白(+),红细胞6~8/HP,白细胞20~35/HP,诊断为急性肾盂肾炎。最常见的感染途径是()
A. 血行感染
B. 直接感染
C. 淋巴道感染
D. 上行感染
E. 以上都不是
[单项选择]患者,女性,36岁,全身水肿,尿蛋白9.6g/ d,尿中红细胞5~10/HP,可见脂肪管型,血浆清蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分三次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥
A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量,延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
E. 加用肝素
[单项选择]患者男,15岁。发热、咽痛半个月,肉眼血尿3天。尿常规示尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~10/HP;血清C3和总补体低。为进一步诊治行肾活检检查。患者肾活检术后,下列护理措施不妥的是()
A. 术后平卧24小时,如有肉眼血尿应延长卧床时间
B. 定时观察生命体征、尿色及有无腰痛、腹痛
C. 患者大量饮水以免血块阻塞尿路
D. 包扎腹带,局部沙袋压迫穿刺部位
E. 术后3天使用止血药和抗生素
[单项选择]男性,20岁,水肿已1年,血压正常,尿蛋白(+++),尿红细胞1~3个/HP,尿白红细胞3~4个/HP。下列治疗方法中主要的选用
A. 消炎药
B. 静点清蛋白
C. 肾上腺皮质激素
D. 静点必需氨基酸
[单项选择]患者,女,30岁。尿频、尿痛2天。检查:体温38℃,右肾区叩击痛,尿蛋白(±),尿中红细胞2~4/HP,白细胞20~30/HP。应首先考虑的是()
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 尿道综合征
E. 右肾结石
[单项选择]女孩,11岁,发热伴眼睑浮肿5天,尿蛋白,红细胞20~30/HP,血红蛋白80g/L,血白蛋白40×109/L,血小板89×109/L,ASO1:800,血BUN4.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断:()
A. 遗传性肾炎
B. 乙肝病毒相关性肾炎
C. 急进性肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. IgA肾炎
[单项选择]患者男性,24岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白++,红细胞15~20/HP,血Cr180μmol/L,血Cr降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。本病治疗原则应除外()。
A. 休息
B. 对症治疗
C. 不用细胞毒药
D. 可用糖皮质激素治疗
E. 急性肾衰竭可透析
[多项选择]
患者,男,25岁。发热,咽痛2周后,尿蛋白(++)红细胞15~20/HP,血Cr180μmml/L,血C3降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。
提问:急性肾小球肾炎的发病机制是()
A. 基膜抗体介导
B. 沉着的循环免疫复合物介导
C. 原位形成免疫复合物介导
D. 细胞免疫介导
E. 其他炎症介导
[单项选择]患者女性,22岁,突然发热,腰痛,卧床不起,尿蛋白(-),红细胞10个/HP,白细胞20~30个/HP,下列哪项不符合急性肾盂肾炎()
A. 发热
B. 尿白细胞管型
C. 高血压
D. 膀胱刺激征
E. 肾区叩痛
[单项选择]患者,男,23岁。全身高度水肿4周。实验室检查:血浆清蛋白降低,血脂增高,尿蛋白(+++),尿红细胞(+)。患者水肿最主要的原因是()
A. 继发醛固酮增多
B. 抗利尿激素增多
C. 全身毛细血管扩张
D. 肾小球滤过率下降
E. 血浆胶体渗透压降低
[单项选择]
患者,男,25岁。发热,咽痛2周后,尿蛋白(++)红细胞15~20/HP,血Cr180μmml/L,血C3降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。
提示:患者相关结果示ASO(+),C
30.5g/L,肾小球滤过率进行性下降提问:血清C可能恢复正常的时间是()
A. 发病2周内
B. 发病4周内
C. 发病6周内
D. 发病8周内
E. 发病10周内
[单项选择]患者,女性,25岁。尿频、尿急、尿痛,血尿伴发热39℃1天入院,无呕吐、无腰痛,尿蛋白(+)、红细胞30~40/HP,白细胞满视野。 最适宜的进一步诊断方法是()
A. 肾功能检查
B. 尿细胞学检查
C. 尿比重和尿渗透压检查
D. 尿细菌学检查
E. 尿路影像学检查