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[单项选择]男,5岁,平素健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。关于胸腔穿刺的目的正确的是
A. 胸腔穿刺沿肋骨下缘进针
B. 出血性疾病亦可进行胸穿
C. 不是治疗的一种方法
D. 胸穿抽液越多越快越好
E. 有助于确定诊断
[单项选择]男,5岁,平素健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。感染可能的病原体是
A. 卡氏肺囊虫
B. 军团菌
C. 结核菌
D. 呼吸道合胞病毒
E. 以上都不是
[单项选择]男,5岁,平素健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。不是胸腔渗出液特点的是
A. 比重≥1.018
B. 李凡(Rivata)反应(+)
C. 胸腔积液蛋白量>30g/L
D. 细胞数<200×106/L
E. 胸腔积液蛋白/血清蛋白>0.5
[单项选择]女性,平素体健,4天来高热、寒战,咳嗽,咳黄痰伴右侧胸痛,胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为
A. 抽取胸腔积液进行细菌培养
B. 抽取血液进行细菌培养
C. 痰液涂片进行革兰染色
D. 经皮肺穿刺进行细菌培养
E. 行纤维支气管镜下肺灌洗液培养
[单项选择]5岁男孩,高热4d,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右侧中等量胸腔积液。需抽取胸腔积液,正确的胸腔穿刺的操作与目的是
A. 胸腔穿刺沿肋骨下缘进针
B. 胸穿抽液越多越快越好
C. 出血性疾病亦可进行胸穿
D. 有助于确定诊断
E. 胸腔穿刺应选择第2肋间
[单项选择]男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×109/ L。最可能的诊断是
A. 急性肺脓肿
B. 干酪性肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 链球菌肺炎
[单项选择]男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐,血白细胞11X10 9/L。胸片最可能的诊断是
A. 急性肺脓肿
B. 干酪性肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎
[单项选择]患者女性,30岁,既往体健,因“淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天”来院,确诊右下肺肺炎,其抗生素选择哪一种最合理
A. 抗革兰阳性球菌抗生素
B. 抗革兰阴性球菌抗生素
C. 抗革兰阳性杆菌抗生素
D. 抗革兰阴性杆菌抗生素
E. 抗真菌抗生素
[单项选择]男,32岁。3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体T39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血WBC1.1×109/L,最可能的诊断是
A. 急性肺脓肿
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 干酪性肺炎
[单项选择]男性患者,54岁,高热寒战,咳嗽、咳脓痰,其可能的病因为
A. 急性支气管炎初期
B. 胸膜炎
C. 肺炎
D. 喉炎
E. 急性咽喉炎
[单项选择]男,30岁,1周前面部疖挤压排脓,高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强,血白细胞18×109/L,中性0.91,胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑
A. 肺炎球菌肺炎
B. 支气管囊肿继发感染
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺念球菌病
E. 克雷白杆菌肺炎
[单项选择]女性,40岁。突起寒战高热,咳嗽,痰少。10天后痰量增加,约150ml/d,有恶臭。体检:右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。本例最可能的诊断是
A. 支气管扩张合并感染
B. 急性肺脓肿
C. 葡萄球菌肺炎
D. 干酪性肺炎
[单项选择]患者,女性,27岁,因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部x线显示左上肺有云絮状阴影,查痰肺炎球菌(+),护士为其抽血检查的血象的结果可能是
A. 嗜酸性粒细胞增加
B. 淋巴细胞减少
C. 中性粒细胞增加
D. 单核细胞增加
E. 嗜碱性粒细胞增加
[单项选择]患者,青年女性,淋雨受凉后,突发寒战、高热、咳嗽、气急。伴左下胸痛,咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿啰音,治疗用药应首选( )
A. 红霉素
B. 地塞米松
C. 青霉素
D. 氨茶碱
E. 以上都不是
[单项选择]患者,女,32岁,一周前左足部脓疖,前天开始发热、头痛伴高热寒战,咳嗽,并有脓痰及痰中带有血,胸痛。血白细胞21×109/L,中性0.90,胸片示:两肺有散在密度较淡的圆形病变,部分病灶有中空半液平,应考虑为
A. 支气管扩张伴感染
B. 多发性肺囊肿并感染
C. 肺炎球菌肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 转移性肺癌