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[单项选择]女性患者,29岁。克罗恩病病史5年。近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心,呕吐胃内容物,发热,3天未排大便。其原因可能是()
A. 克罗恩病复发
B. 并发肠梗阻
C. 并发癌变
D. 瘘管形成
E. 发生急性阑尾炎
[多项选择]患者女性,40岁,因突起中腹部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解勃液血便,腹痛发作时,自感有“气块”在腹内串动。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,质韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。哪些检查有助于诊断()。
A. 小肠胶囊镜检查
B. 立位腹部平片
C. 选择性肠系膜上动脉造影
D. 纤维结肠镜检查
E. 钡灌肠造影
[单项选择]患者,女性,65岁。间歇性腹痛伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,有宿食。水、电解质紊乱类型考虑()
A. 高钠血症,代谢性酸中毒
B. 低钾血症,代谢性碱中毒
C. 低钾血症,代谢性酸中毒
D. 高钾血症,呼吸性酸中毒
E. 高钾血症,代谢性酸中毒
[单项选择]
患者,女性,45岁。饱餐后上腹部剧痛3小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛加剧,如刀割样。查体:脉搏每分钟120次,血压78/52mmHg。腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。白细胞13×109/L,血淀粉酶350温氏单位,血钙1.4mmol/L。诊断应考虑()
A. 溃疡病穿孔致继发性腹膜炎
B. 胆囊穿孔致原发性腹膜炎
C. 急性胃肠炎
D. 急性出血性坏死性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]患者,女性,52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体格检查:体温38.0℃,脉搏126次/分,血压80/60mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,以上腹部痛为重,肠鸣音消失,右下腹穿刺得淡红色血性液体,血白细胞12×10/L,血淀粉酶310U/dl,血钙2.5mmol/L,诊断应考虑()
A. 急性胃炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻