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发布时间:2023-10-13 22:53:02

[单项选择]患者,男性,42岁,日间反复短暂睡眠发作。下列关于其治疗原则错误的是
A. 消除诱发因素
B. 适当给予中枢兴奋剂
C. 对症治疗
D. 白天安排工间短时小睡
E. 给予镇静催眠类药物

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[多项选择]患者男性,29岁,反复上腹痛2年,加重伴黑便3天提问1:根据患者的“反复上腹痛”,应考虑到哪些疾病?()
A. 消化性溃疡
B. 胆石症
C. 炎症性肠病
D. 过敏性紫癜
E. 胸膜炎
F. 肠梗阻
[单项选择]患者男性,65岁。睡眠醒来出现左侧肢体无力,感觉麻木,失语。此患者诊断可能是()
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑出血形成
E. 动脉瘤
[单项选择]患者男性,45岁,已婚,个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰,精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常,未发现明显精神病性症状,未发现病理优势情感。患者的诊断可考虑为()
A. 焦虑症
B. 恐惧症
C. 神经衰弱
D. 抑郁症
E. 疑病症
[单项选择]患者男性;72岁。全身反复瘙痒8个月,伴睡眠欠佳。查体:全身皮肤黏膜无黄染,未见明显风团、结节和丘疹,躯干见散在抓痕。为明确诊断,需要进一步询问病史,并需要排除的基础性疾病是()。
A. 糖尿病
B. 高血压病
C. 高脂血症
D. 慢性肾功能不全
E. 以上均是
[单项选择]患者男性,36岁。已确诊为“白血病”1年,患者对自己的病情非常了解。患者喜欢独处,睡眠时间增加,情感减退。此时属于临终病人的哪个阶段?()
A. 忧郁期
B. 否认期
C. 协议期
D. 愤怒期
E. 接受期
[单项选择]患者男性,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年”入院,患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重,家人发现其活动减少,神志恍惚,到门诊就诊入院。查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO289mmHg,PaO250mmHg,该患者应诊断为()。
A. 慢性阻塞性肺病
B. 慢性支气管炎
C. 慢性肺源性心脏病
D. Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
E. 急性脑血管病
[单项选择]患者,男性。头部重物击伤后6小时入院,患者伤后有短暂昏迷,而后出现"中间清醒期",1小时前又出现神志不清。考虑以下诊断可能性最大的是()
A. 硬膜外血肿
B. 硬膜下血肿
C. 脑内血肿
D. 脑震荡
E. 脑挫裂伤
[多项选择]

病历摘要:患者男性,13岁。因反复浮肿,大量蛋白尿5年入院。

此时患者可诊断为()。提示:患者完善检查后行肾穿刺术,肾脏病理为:光镜:28个体积增大的肾小球,无分叶及硬化,肾小系膜细胞轻度增生,毛细血管内皮细胞增多,系膜基质节段增多,肾小球毛细血管袢开放尚好,明显僵硬,数处毛细血管袢塌陷与囊壁粘连,PASM-Masson:上皮侧弥漫“钉突“及嗜复红物沉积,肾小管间质病变轻度,多灶性小灶性浸润细胞,免疫荧光:IgG+++、IgA+、IgM+、C3++,弥漫分布,呈颗粒状沉积于系膜区及血管袢,IgG、C3以毛细血管袢沉积为主。肾组织乙肝病毒免疫酶标:肾小球HBsAg(+)、HBcAg(++)、HBeAg(++),颗粒状沿外周毛细血管袢肾小球基底膜分布。
A. 原发性慢性肾小球肾炎
B. 肾小球微小病变
C. 肾小球局灶节段硬化
D. 乙肝病毒相关性肾炎
E. 原发性膜性肾病
F. 继发性膜性肾病
G. 慢性乙型肝炎
[多项选择]病历摘要:患者男性,13岁。因反复浮肿,大量蛋白尿5年入院。此时患者可诊断为()提示:患者完善检查后行肾穿刺术,肾脏病理为:光镜:28个体积增大的肾小球,无分叶及硬化,肾小系膜细胞轻度增生,毛细血管内皮细胞增多,系膜基质节段增多,肾小球毛细血管袢开放尚好,明显僵硬,数处毛细血管袢塌陷与囊壁粘连,PASM-Masson:上皮侧弥漫“钉突“及嗜复红物沉积,肾小管间质病变轻度,多灶性小灶性浸润细胞,免疫荧光:IgG+++、IgA+、IgM+、C3++,弥漫分布,呈颗粒状沉积于系膜区及血管袢,IgG、C3以毛细血管袢沉积为主。肾组织乙肝病毒免疫酶标:肾小球HBsAg(+)、HBcAg(++)、HBeAg(++),颗粒状沿外周毛细血管袢肾小球基底膜分布。
A. 原发性慢性肾小球肾炎
B. 肾小球微小病变
C. 肾小球局灶节段硬化
D. 乙肝病毒相关性肾炎
E. 原发性膜性肾病
F. 继发性膜性肾病
G. 慢性乙型肝炎
[多项选择]病历摘要:患者男性,13岁。因反复浮肿,大量蛋白尿5年入院。此时患者可诊断为:提示:患者完善检查后行肾穿刺术,肾脏病理为:光镜:28个体积增大的肾小球,无分叶及硬化,肾小系膜细胞轻度增生,毛细血管内皮细胞增多,系膜基质节段增多,肾小球毛细血管袢开放尚好,明显僵硬,数处毛细血管袢塌陷与囊壁粘连,PASM-Masson:上皮侧弥漫“钉突“及嗜复红物沉积,肾小管间质病变轻度,多灶性小灶性浸润细胞,免疫荧光:IgG+++、IgA+、IgM+、C3++,弥漫分布,呈颗粒状沉积于系膜区及血管袢,IgG、C3以毛细血管袢沉积为主。肾组织乙肝病毒免疫酶标:肾小球HBsAg(+)、HBcAg(++)、HBeAg(++),颗粒状沿外周毛细血管袢肾小球基底膜分布。()。
A. 原发性慢性肾小球肾炎
B. 肾小球微小病变
C. 肾小球局灶节段硬化
D. 乙肝病毒相关性肾炎
E. 慢性乙型肝炎
F. 继发性膜性肾病
[单项选择]患者,男性,56岁,反复咳嗽,咳痰20年,加重并烦躁、睡眠倒错1周入院。查体:球结膜水肿,口唇发绀。血压150/90mmHg,呼吸28次/分,双肺可闻及多量干湿性啰音,心率110次/分,律齐。双下肢重度凹陷性水肿。为明确诊断指导治疗应首先进行的检查是()
A. 头颅CT
B. 血培养
C. 脑电图
D. 心电图
E. 血气分析
[多项选择]患者男性,43岁,因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。患者偶有憋醒,憋醒后患者自觉呼吸通畅。查体:鼻中隔明显右偏,左侧下鼻甲略肥大,双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,软腭肥厚,腭咽腔呈扁平形狭窄,舌后隙无明显狭窄,双侧声带前中1/3处可见白色角化样物,双杓运动对称,杓间区黏膜增生。提示多导睡眠呼吸监测(PSG):睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)46.8次/小时,最低血氧饱和度82%;双侧鼻阻力明显升高;咽喉部pH值检测提示24小时发生咽喉部酸性反流35次,上气道压力测定提示上气道阻塞部位以腭咽腔为主,占92%。鼻窦CT:双侧上颌窦内均质软组织影,鼻中隔偏曲,心电图未见明显异常,纤维鼻咽喉镜及上气道CT示腭咽腔狭窄。针对该患者可选择的治疗方式有()
A. 腭垂腭咽成形术(UPPP)
B. 鼻息肉切除术
C. 鼻中隔偏曲矫正术
D. 持续气道正压通气(CPAP)治疗
E. 舌根射频消融
F. 口服奥美拉唑
G. 声带肿物切除

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