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发布时间:2023-10-11 18:42:51

[单项选择]患者,女,26岁,叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和,吹风样,时限短,局限的杂音,该患者的诊断不可能是
A. 冠心病
B. 扩张型心肌病
C. 二尖瓣脱垂综合征
D. 贫血性心脏病
E. 高血压心脏病

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[单项选择]患者,男,74岁。突发剧烈心前区疼痛、胸闷。查体:心界向左扩大,心尖区可闻及3级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底可闻及湿性哕音。心电图:Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩?血清CK-MB200U。诊断为()
A. 急性心包炎,肺部感染
B. 急性前侧壁心肌梗死
C. 扩张型心肌病,心力衰竭
D. 风心病二尖瓣关闭不全
E. 风心病二尖瓣狭窄
[单项选择]男性,53岁。轻度贫血,听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和2/6级,较局限,心界不大。此杂音应考虑的原因是()
A. 贫血性心脏病
B. 功能性杂音
C. 二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄
E. 高血压性心脏病
[单项选择]患者女性,27岁。患风心病8年,因不明原因发热1周来院就诊,查体:T38.9℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级,左手掌可见紫红色结节,有压痛,WBC://12×109/L,N76%,Hb78g/L,CRP56mg/L。临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。为明确诊断,抽血培养的最佳时间是()
A. 先用抗生素3天,体温不退再抽血
B. 停用原用的抗生素2天后,抽取3次血培养,每次间隔1小时
C. 在抗生素使用前,24小时内于畏寒发热时抽3次血培养
D. 抽血时间与抗生素使用无关
E. 停用抗生素1~2周后再抽血
[单项选择]患者女性,29岁。患风心病8年,因不明原因发热1周来院就诊,查体:T38.5℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级,肺听诊阴性,左足底可见紫红色结节,有压痛,WBC14×109/L,M80%,Hb80g/L,临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。下面关于直接镜检的说法不正确的是()
A. 尿液、脑脊液等标本经过离心浓缩后可镜检出初步结果
B. 5~10min内即可得出结论
C. 直接镜检对于确定进一步检出步骤及鉴定方法有帮助
D. 直接镜检还可评价标本是否符合检验要求
E. 通过直接镜检可直接鉴定出细菌
[单项选择]患者,女性,70岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,心界向左扩大,心尖区吹风样3/6级杂音,HR96次/分,双肺底可闻及湿啰音。ECG示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL有病理性Q波,频发室性期前收缩。CK-MB升高。该患者最可能的诊断为()
A. 急性心包炎,肺部感染
B. 急性前侧壁心肌梗死
C. 扩张型心肌病
D. 二尖瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄

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