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发布时间:2024-03-01 18:17:38

[单项选择]女性,55岁,无痛性皮肤、巩膜黄染 2个月,曾经稍有减退,近来又加重。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊。首先应考虑的疾病是
A. 肝门部胆管癌
B. 壶腹癌
C. 肝癌
D. 胆囊癌
E. 胰体尾部癌

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[单项选择]男,55岁。突发性无痛性全程肉眼血尿,左腹可触及肿块,有轻压痛,肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、移位、变形首’先应考虑的是
A. 肾癌
B. 肾囊肿
C. 肾盂癌
D. 肾结核
E. 肾积水
[单项选择]男,60岁。无痛性皮肤巩膜黄染1月。入院查体:腹软,剑突下偏右轻压痛,可触及肿大胆囊,Murphy征阴性。诊断首先应考虑
A. 肝门部胆管癌
B. 肝癌
C. 壶腹癌
D. 胰体尾癌
[单项选择]男性,65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊,自述尿色深黄,大便灰白色,查体:扪诊胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未扪及肿块,诊断首先考虑为()。
A. 胰头癌 
B. 胆总管下端癌 
C. Vater壶腹癌 
D. 肝门部胆管癌 
E. 十二指肠腺癌
[单项选择]患者男,55岁。无痛性黄疸1个月,B超示胰头部占位,CT检查示:胰头体积增大,胰体尾部萎缩,胰管扩张。增强扫描胰头部可见相对低密度结节灶,门静期及实质期仍呈边界不清的低密度,提示
A. 急性胰腺炎
B. 慢性胰腺炎
C. 胰腺癌
D. 胰腺内分泌肿瘤
E. 胰腺实性假乳头状瘤
[单项选择]女性,55岁,颈前区偶然发现一质硬、固定的无痛性肿块,应考虑为
A. 甲状腺炎
B. 结节性毒性甲状腺肿
C. 弥漫性毒性甲状腺肿
D. 甲状腺癌
E. 甲状腺胶样囊肿
[单项选择]男,14岁,皮肤、巩膜黄染2个月。脾脏肿大。TB68gmol/L,CB10gmol/L,尿胆红素(-),尿胆原(+),诊为溶血性黄疸,下列哪项检查结果不符合诊断
A. 胆固醇正常
B. 网织红细胞增加
C. 骨髓红细胞系列增生旺盛
D. 血浆蛋白正常
E. ALT明显增高
[单项选择]

男,43岁,皮肤、巩膜黄染10天,伴全身瘙痒,大便呈白陶土色。体检:皮肤、巩膜明显黄染,肝肋下2cm,有触痛,胆囊可触及,脾未触及。TB136μmol/L,C.B90μmol/L,ALT100U/L,ALP120U/L,γ-GT240U/L。

该患者黄疸的类型为()
A. 胆汁淤积性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 溶血性黄疸
D. 先天性非溶血性黄疸
E. 假性黄疸
[单项选择]男性,38岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热,查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断
A. 粪便黄色加深
B. 血清结合胆红素增加
C. 尿胆原增加
D. 血清碱性磷酸酶减低
E. 血清胆固醇降低
[单项选择]男性,38岁,无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热,查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断
A. 粪便黄色加深
B. 血清结合胆红素增加
C. 尿胆原增加
D. 血清碱性磷酸酶减低
E. 血清胆固醇降低
[单项选择]女性,51岁,近2天出现右上腹持续性疼痛,阵发加剧,并向右肩背放射,高热,皮肤及巩膜黄染,小便黄。可能的诊断是
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性黄疸性肝炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎,胆结石
E. 肝破裂
[单项选择]男性,19岁,夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物,查体:T38.5℃,巩膜黄染、全身皮肤散在出血点,心率100次/分,律齐,腹软、无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是
A. 急性胃炎
B. 钩端螺旋体病
C. 十二指肠溃疡
D. 白血病
E. 血小板减少性紫癜
[单项选择]老年男性,进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛,夜间平卧时明显,消瘦,查体:慢性消耗性病容,皮肤巩膜黄染,腹平坦。脐上偏右深压痛,Cour-voisier征阳性,未及异常包块,该患者诊断首先考虑
A. 慢性胆囊炎
B. 胆道结石
C. 原发性肝癌
D. 胰头癌
E. 胃癌
[单项选择]男性,48岁。皮肤、巩膜黄染1个月余,并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈白陶土色,成形,尿外观呈"浓茶"样。以下哪项检查对诊断最有帮助
A. 肝功能检查
B. 上腹部CT检查
C. 甲胎蛋白检查
D. 胆管造影
E. 尿三杯检查
[单项选择]患者男性,70岁,近半年来出现上腹部不适伴食欲缺乏,体重减轻。近1个月来出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软无压痛,深吸气时可触及无痛性肿大胆囊。辅助检查: TBiL 300μmol/L,DBiL 253μmol/L。 最可能的诊断是
A. 胰头癌
B. 慢性胆囊炎
C. 胆石症
D. 肝炎
E. 肝癌
[单项选择]患者男性,45岁,10年前患慢性丙型肝炎,近5年来出现乏力、腹胀,1个月前出现皮肤及巩膜黄染。无发热及皮肤瘙痒,无白便现象。查体:巩膜明显黄染,腹软,肝未触及,脾肋下2cm,质地韧无触痛,移动性浊音阳性。与该患者的黄疸不符的检查结果是
A. 凝血酶原时间延长,维生素K能纠正
B. 转氨酶升高
C. 血清铁/铜>1
D. LP-X阴性
E. 尿胆红素阳性

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