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发布时间:2023-10-21 15:20:59

[单项选择]男性,45岁。头晕乏力半年,Hb80g/L,WBC3.0×109/L,血小板72×109/L,骨髓涂片示:增生活跃,可见类巨幼红细胞,原粒细胞占18%,可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是( )
A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 免疫性血小板减少性紫癜
D. 急性白血病
E. 骨髓增生异常综合征

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[单项选择]46岁男性,乏力半年,加重1个月,面色萎黄,头晕,时有恶心,血液检查血红蛋白为62g/L,尿液检查提示蛋白尿,血压为156/90mmHg,血肌酐为402μmol/L,尿素氮为27mmol/L。其诊断是
A. 高血压
B. 贫血
C. 慢性肾功能不全
D. 急性肾功能不全
E. 营养不良
[单项选择]男性,42岁,头晕、乏力半年,逐渐出现向心性肥胖、痤疮、腹壁紫纹,7大米乏力加重。无高血压史。查体:血压160/100mmHg,化验:血清钾3.2mmol/L,血皮质醇增高,血ACTH正常。该患者最可能的诊断是()
A. 原发性醛固酮增多症
B. 嗜铬细胞瘤
C. 异位ACTH 综合征
D. 肾上腺皮质腺癌
E. Cushing 病
[单项选择]周女士,头晕乏力半年,手足关节痛3年余,查体:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏, X线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗“O” 300U,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是
A. 先天性关节畸形
B. 类风湿关节炎
C. 风湿关节炎
D. 慢性关节炎
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]周女士,头晕乏力半年,手足关节痛3年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是
A. 风湿性关节炎
B. 退行性骨关节病
C. 系统性红斑狼疮
D. 先天性关节畸形
E. 类风湿性关节炎
[单项选择]女,头晕乏力半年,手足关节痛3年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗“O”300U,血沉80mm/小时,此病人最可能的诊断是( )。
A. 先天性关节畸形
B. 类风湿关节炎
C. 慢性关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]女性36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞,血小板#{185/times 10^{9}/L]#,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。 明确诊断需做的检查应除外哪项( )
A. 骨髓检查
B. 血清铁和总铁结合力
C. 染色体检查
D. 血清铁蛋白检查
E. MCV、MCH、MCHC
[单项选择]男性,55岁,半年多来头晕、乏力,面色越来越红,用51C8标记红细胞法测定红细胞容量增多(>36ml/kg),动脉血氧饱和度>92%。本例若确诊为真性红细胞增多症,查体应发现下列哪个体征( )
A. 血压高
B. 皮肤出血点
C. 浅表淋巴结肿大
D. 肝大
E. 脾大
[单项选择]男性,35岁,头晕乏力,血压160/100mmHg,无水肿,血红蛋白80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型0~1个/HP,血BUN20mmol/L,可能性最大的诊断是什么
A. 高血压病Ⅱ期
B. 慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全氮质血症期
C. 慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全尿毒症期
D. 急进性高血压
[单项选择]男性,35岁,头晕乏力,牙龈及鼻出血10天,骨髓增生明显到极度活跃,原始细胞占75%,POX染色阳性和强阳性。PAS染色阴性,NSE染色部分阳性,不被NaF抑制,诊断为急性白血病,最可能的FAB类型是
A. M1
B. M2
C. M3
D. M4
[单项选择]男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血象Hb 65g/L, RBC 2×1012/L,WBC 1.8×109/L PLT 30×109/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是
A. 骨髓纤维化
B. 慢性再障
C. 急性再障
D. 脾功能亢进
E. 白血病
[单项选择]患者男性,36岁。油漆厂工人,近半年头晕、乏力,未重视,上周感冒后症状加重,伴发热、体温最高达39℃,急查血常规:血红蛋白75g/L,白细胞2.9×109/L,血小板50×109/L,查体肝、脾未触及。根据临床特点,最可能的诊断是
A. 急性再生障碍性贫血
B. 慢性再生障碍性贫血
C. 白血病
D. 缺铁性贫血
E. 多发性骨髓瘤
[单项选择]男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血象Hb65g/L,RBC 2×10 12/L,WBC 1.8×109/L,白细胞分类,淋巴细胞80%,中性20%,骨髓增生低下,诊断
A. 骨髓纤维化
B. 慢性再障
C. 急性再障
D. 脾功能亢进
E. 白血病
[单项选择]男性,28岁,头晕乏力1年半,皮肤散在出血点,血象Hb 65g/L,RBC2×1012/L,WBC 1.8×109/L,白细胞分类,淋巴细胞80%,中性20%,骨髓增生低下,诊断
A. 骨髓纤维化
B. 慢性再障
C. 急性再障
D. 脾功能亢进
E. 白血病
[单项选择]某男,50岁,头晕、乏力半年,发作性晕厥2个月。脾肋下5cm;血红蛋白:20g/L,白细胞:6.4×109/L,血小板360×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)强阳性,积分120分。该患者选用下列哪项治疗为宜
A. 抗凝治疗
B. 羟基脲
C. 同位素P32
D. α干扰素
E. 脾切除
[单项选择]男性。25岁,头晕乏力、面色苍白1年余。检验:RBC2.5×1012/L,HGB65g/L,血涂片见较多球形红细胞,为明确诊断,最需要进行下列何项检查()
A. 骨髓穿刺检查
B. 红细胞渗透脆性试验
C. 网织红细胞计数
D. 酸化血清溶血试验
E. 血红蛋白电泳
[单项选择]男性,26岁,头晕乏力2年,皮肤散在出血点,血象Hb65g/L,RBC2.0×1012/L,WBC1.8×109/L,PLT30×109/L,白细胞分类:淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是( )
A. 骨髓纤维化
B. 慢性再障
C. 急性再障
D. 脾功能亢进
E. 白血病

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