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发布时间:2023-10-10 15:03:24

[单项选择]患者,女性,57岁,胃溃疡15年,持续上腹痛2个月。服用西咪替丁、奥美拉唑、制酸药等效果不显著,近日黑粪多次。根据病情首先考虑的情况是
A. 胃溃疡伴上消化道出血
B. 胃溃疡癌变
C. 出凝血异常
D. 幽门梗阻
E. 溃疡活动期伴下消化道出血

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[单项选择]57岁女性患者,胃溃疡癌变后采用化学治疗。最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。检查:体温39.2℃,脉率102次/min,呼吸率26次/min,血压14.7/10.6kPa。血中白细胞计数13.6×10的9次方/L。您认为以下属于护理诊断的是()
A. 胃癌
B. 体温过高
C. 肺部感染
D. 化学治疗反应
E. 血白细胞计算升高
[单项选择]患者,男,57岁,胃溃疡穿孔出血,拟全身麻醉下行胃大部切除术。术前检查:血糖14mmol/L,术前药慎用()
A. 吗啡
B. 苯巴比妥
C. 哌替啶
D. 咪达唑仑
E. 阿托品
[单项选择]患者,男,57岁,血型AB型。有胃溃疡病史10余年,最近胃镜检查怀疑有癌变而人院手术。术前输AB型全血约1500ml时突然畏寒、寒战,体温39.5℃,呕吐1次,血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是()
A. 非溶血性发热性输血反应
B. 变态反应
C. 急性溶血性输血反应
D. 循环超负荷
E. 细菌污染反应
[多项选择]病历摘要:患者,男,45岁,反复上腹疼痛、饱胀、嗳气、反酸,胃镜检查诊断为:慢性糜烂性胃炎。予奥美拉唑、西咪替丁、吗丁林等药物治疗。以下哪些药物与西咪替丁合用后,血药浓度会升高()
A. 安定
B. 普萘洛尔
C. 茶碱
D. 青霉素
E. 华法林
F. 苯妥英钠
[单项选择]

患者男,62岁,间断反酸、胃灼热10余年,多于饱餐及油腻饮食后发作,自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解,无吞咽困难及消瘦。4天前,无明显诱因排黑色不成形便,2~3次/日,每次量约100~200ml,逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐,呕吐咖啡色胃内容物约800ml,伴头晕、心悸、乏力,无意识丧失。既往史:否认其他慢性病史。吸烟30年,20支/天。不饮酒。查体:T36.9℃,P120次/分,R22次/分,BP85/45mmHg,贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未及干湿啰音。心界不大,HR120次/分,律齐,心音略低,未及杂音。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,未及异常包块,移动性浊音阴性;肠鸣音4~6次/分,未闻及血管杂音。

初步判断消化道出血病因可能性最小的是()。
A. 胃癌
B. 反流性食管炎
C. 食管癌
D. 胃溃疡
E. 食管静脉曲张
F. 急性胃黏膜病变
G. Mallory-Weiss综合征
H. Dieulafoy病
[单项选择]患者女性,58岁,慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多次住院。护士对该患者进行保健指导,不妥的是()。
A. 多吃蔬菜、水果,防止便秘
B. 注意保暖、预防感染
C. 戒烟酒
D. 多进食脂肪饮食,增进食欲
E. 保证充足休息,定期随访
[单项选择]患者女性,69岁,持续上腹部隐痛半年,多次便隐血阳性。查体:消瘦,轻度贫血貌,上腹部轻压痛,未触及包块。患者应行哪项检查以进一步明确诊断
A. 上腹部CT检查
B. 胃镜检查伴活检
C. 促胃液素测定
D. 胃酸检测
E. 肠镜检查

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