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[单项选择]男性，41岁。乏力，腹胀不适2周。查体：左上腹部左肋下4cm可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛，并随呼吸上下移动。应考虑的诊断是（）
A. 左肾上腺肿瘤
B. 脾肿大
C. 肝左叶肿瘤
D. 结肠脾曲肿瘤
E. 胰腺癌
[单项选择]男性，45岁，乏力、腹胀半年。体检：贫血貌，肝于右肋下lcm触及，脾于左肋下8cm触及；血红蛋白70g/L，白细胞：250×109/L，分类可见中、晚幼粒为主，血小板400×10 9/L，NAP积分降低。可能的诊断为
A. 骨髓纤维化
B. 慢性粒细胞白血病
C. 类白血病反应
D. 脾功能亢进
E. 黑热病
[单项选择]病人1年来食欲差、腹胀、肝区不适。体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2 cm，脾左肋下I cm，血清ALT 220 U／L，清蛋白32 g／L，球蛋白40 g／L，总胆红素53 μmol／L，该病人最可能的诊断是
A. 脂肪肝
B. 慢性肝炎轻度
C. 慢性肝炎中度
D. 慢性肝炎重度
E. 肝硬化失代偿
[单项选择]患者，男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，GI示食管胃底静脉曲张，B超示腹水(+)。治疗中哪项不适用
A. 保肝
B. 制酸
C. 软食
D. 手术预防出血
E. 利尿剂
[单项选择]男性，59岁，上腹隐痛2月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是
A. 浅表性胃窦胃炎
B. 胃息肉
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 胃淋巴瘤
[单项选择]患者，男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×109/L，中性86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为
A. 急性阑尾炎
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 粘连性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 弥漫性腹膜炎
[单项选择]男性，48岁。乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150×109/L，分叶核中性粒细胞占85%，杆状核粒细胞占5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是
A. 中性粒细胞碱性磷酸酶升高
B. 骨髓增生活跃伴幼稚粒细胞增多
C. 贫血
D. 脾肿大
E. 血小板正常
[单项选择]男性，48岁，乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150×105/L，分叶核中性粒细胞占85%，杆状核粒细胞占5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是
A. 中性粒细胞碱性磷酸酶升高
B. 贫血
C. 骨髓增生活跃伴幼稚粒细胞增多
D. 脾肿大
E. 血小板正常
[单项选择]患者男性，50岁，农民，发热20d，伴乏力、腹胀、纳差。间断给予青霉素、庆大霉素等治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：体温38.7℃，脉搏110/min，血压70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血象：白细胞5.0×109/L，最可能的诊断是
A. 感染性休克
B. 胃溃疡出血
C. 伤寒并发肠出血
D. 伤寒并发肠穿孔
E. 急性阑尾炎
[单项选择]患者40岁，男性，5天前人院，诊为肾综合征出血热，近日尿量增多 3000ml/d，今晨自述乏力、腹胀、心慌，此种情况同下列哪种原因关系最大
A. 低血糖
B. 肾功不全
C. 低血钾
D. 脱水
E. 高钠血症
[单项选择]男性，凹岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行性加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疽，肝界缩小，应诊断为
A. 急性黄疸型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 慢性重型肝炎
[单项选择]39岁，男性，发热起病，轻度乏力，腹胀，巩膜皮肤黄染逐渐加深，持续不退已两个月，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，化验呈梗阻黄疸表现，CT检查未见肝外梗阻征象，诊断应考虑
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重症肝炎
C. 胆汁性肝硬化
D. 淤胆型肝炎
E. 硬化性胆管炎
[单项选择]男性，50岁，有慢性肝病史15年，平素常感乏力、腹胀、食欲不振，于1天前进食烧饼后突然呕血约500ml，查体面色苍黄，可见蜘蛛痣，脾于肋下2cm，可触及，肝未触及，实验室检查 HBsAg阳性。最可能的诊断是
A. 十二指肠溃疡出血
B. 胃癌出血
C. 胃溃疡出血
D. 急性胃粘膜病变
E. 肝硬化食管静脉破裂出血
[单项选择]男性，47岁，肝区疼痛伴畏寒、高热3天，食欲减退，乏力，腹胀，CT示肝脏左内叶高密度病灶，边界清。继往有糖尿病史（）
A. 肝包虫病
B. 肝脓肿
C. 肝硬化并门脉高压
D. 原发性肝癌
E. 继发性肝癌
[单项选择]患者男性，45岁，10年前患慢性丙型肝炎，近5年来出现乏力、腹胀，1个月前出现皮肤及巩膜黄染。无发热及皮肤瘙痒，无白便现象。查体：巩膜明显黄染，腹软，肝未触及，脾肋下2cm，质地韧无触痛，移动性浊音阳性。与该患者的黄疸不符的检查结果是
A. 凝血酶原时间延长，维生素K能纠正
B. 转氨酶升高
C. 血清铁/铜＞1
D. LP-X阴性
E. 尿胆红素阳性
[单项选择]男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值
A. 肠上皮化生
B. 不典型增生
C. 淋巴细胞浸润
D. 中性粒细胞浸润
E. 假幽门腺化生
