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发布时间:2024-01-06 21:52:06

[单项选择]女性35岁,有风湿性心脏病史14年,做家务时突然出现言语不清,右侧肢体无力,就诊,查体血压120/70mmHg,不完全运动性失语,右侧肢体肌力Ⅲ级,心率88次/分,房颤律,诊断
A. 脑出血
B. 脑血栓
C. 脑栓塞
D. 脑部占位病变
E. 以上均不是

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[单项选择]患者女性,35岁,既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检:端坐呼吸,烦躁不安,呼吸40次/分,心率150次/分,律不齐。拟诊“急性肺水肿”,下列哪项临床表现对诊断最具特异性
A. 发绀,烦躁不安 B.心尖部奔马律
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进
C. 双肺哮鸣音
D. 咳粉红色泡沫痰
[单项选择]女性,35岁。既往风湿性关节炎病史10年,劳累后心悸、气促4年,近来加重,夜间不能平卧。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音,腹胀,双下肢水肿。该患者的可能诊断为
A. 肺部感染
B. 支气管哮喘
C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D. 风湿性心脏病三尖瓣狭窄
E. 急性心包炎
[单项选择]患者女性,35岁,风湿性心脏病心衰,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误
A. 停用地高辛
B. 补钾
C. 加用速尿
D. 加用血管扩张剂
E. 加用利多卡因
[单项选择]患者,男性,35岁。患风湿性心脏病5年,心脏彩超示重度二尖瓣狭窄,日常活动即出现胸闷、气短。关于洋地黄类制剂,下列选项正确的是
A. 可大剂量口服地高辛
B. 可口服毛花苷C 0.25mg/d
C. 先给小剂量地高辛毛花苷C,逐渐加量
D. 可静脉注射地高辛0.2mg/d
E. 禁止服洋地黄类制剂
[单项选择]女性,35岁,做家务时突然发生右下腹痛5小时,伴恶心,近年来有多次同样发作史。检查:腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少数,红细胞(+ + +)。诊断首先考虑
[单项选择]女性,35岁,反复患风湿病已15年左右,已继发风湿性心瓣膜病,主要表现为二尖瓣狭窄,出现二尖瓣狭窄症仅有一月余。此例患者心脏病变描述中哪项是不正确的
A. 左心房扩张
B. 左心房肥厚
C. 左心室肥厚且扩张
D. 主动脉瓣无明显病变
E. 左房心肌肥大
[单项选择]某女,35岁。患有风湿性心脏病,现患者因肺部感染出现阵发性咳嗽,咳粉红色泡沫痰,双肺听诊闻及广泛湿啰音、哮鸣音,双下肢凹陷性水肿,治疗可给予
A. 肾上腺素
B. 氨茶碱
C. 吗啡
D. 沙丁胺醇
E. 麻黄碱
[单项选择]男性,35岁,患风湿性心脏病多年,近感心悸,体检心率120次/分,心律完全不整,心音强弱不一,脉率80次/分,最可能的心律失常是
A. 窦性心律不齐
B. 心房扑动
C. 心房纤颤
D. 室性期前收缩
E. 房室传导阻滞
[单项选择]女性,35岁,患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛 0.125mg,10天前气促,水肿症状加重,心率120/min,律绝对不齐,首选治疗是
A. 静脉注射西地兰
B. 静脉注射速尿
C. 直流电同步电复律
D. 静脉滴注氨利农
E. 静脉滴注硝普纳
[单项选择]女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促,水肿症状加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首选的治疗是
A. 静脉注射西地兰
B. 静脉注射速尿
C. 直流电同步电复律
D. 静脉滴注氨利酮
E. 静脉滴注硝普钠
[单项选择]老年患者,高血压性心脏病史3年,夜间睡眠时突然憋醒,呼吸困难,呈哮喘状态,应诊断为
A. 心源性哮喘
B. 支气管哮喘
C. 慢支喘息型
D. 肺炎
E. 右心衰竭
[单项选择]患者女性,46岁,肝硬化病史6年,消化性溃疡病史14年,1h前突然呕血约 1000ml来诊,查体:心率100/min,血压90/50mmHg。出血病因应首先考虑
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡
C. 门脉高压性胃病
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征
[单项选择]女性,78岁。慢性肺源性心脏病史15年。近日受凉后咳喘加重,气急不能平卧,神志恍惚,谵语,抽搐,烦躁不安,咳痰不爽,舌淡紫,苔白腻,脉细滑数。其中医治法是
A. 清肺化痰,降逆平喘
B. 涤痰开窍,息风止痉
C. 温肾健脾,化饮利水
D. 补肺纳肾,降气平喘
E. 健脾益肺,化痰降气
[单项选择]一女性患者,40岁,既往有风湿性心脏病史,近一周出现咳嗽、咳痰,双下肢浮肿,不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征
A. 呼吸过缓
B. 陈-施(Cheyne—Stokes)呼吸
C. 潮氏呼吸
D. 呼吸过速
E. 叹息样呼吸
[单项选择]女性,27岁。既往有先天性心脏病史,持续发热 2周。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是
A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 室间隔缺损合并肺部感染
C. 室间隔缺损合并支气管扩张症
D. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E. 感染性心内膜合并肺部感染

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