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[单项选择]25岁男性患者,咽痛7天后出现全身水肿、尿少,血压170/105mmHg,血红蛋白 115g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),14天后尿量减至350ml/d,血肌酐675μmol/L, BUN 28mmol/L,最可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎急性发作
D. 肾病综合征
[单项选择]25岁男性患者,咽痛7天后出现全身浮肿、尿少,血压170/105mmHg,血红蛋白 115g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),14天后尿量减至350ml/d,血肌酐675μmol/L, BUN28mmol/L,最可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎急性发作
D. 肾病综合征
[单项选择]男,27岁。头晕1周,加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体BP165/105mmHg。血红蛋白69g/L,血肌酐879μmol/L,尿蛋白(++),尿红细胞2~3/HP。B超显示左肾8.9cm×4.8cm×4.2cm,右肾8.6cm×4.7cm×3.9cm,双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为()。
A. 慢性肾小球肾炎(CKD4期)
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎(CKD5期)
D. 急性肾小球肾炎
E. 慢性肾小球肾炎(CKD3期)
[单项选择]男,27岁。头晕1周,加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体:BP165/105mmHg。血红蛋白69g/L,血肌酐879μmol/L,尿蛋白(++),尿红细胞2~3/HP。B超显示左肾8.9cm×4.8cm×4.2cm,右肾8.6cm×4.7cm×3.9cm,双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为()
A. 慢性肾小球肾炎(CKD4期)
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎(CKD5期)
D. 急性肾小球肾炎
E. 慢性肾小球肾炎(CKD3期)
[单项选择]男性,32岁,浮肿伴尿中泡沫增多1个月,尿量进行性减少至300~400ml/d,伴头痛,乏力。尿蛋白(++++),红细胞管型(+),尿比重1.022,血清肌酐600μmoL/L。少尿最可能的病因是()。
A. 肾前性少尿
B. 肾小球疾病
C. 肾小管一间质疾病
D. 肾后性
E. 下尿路梗阻
[单项选择]16岁男性患者,双下肢浮肿伴腹水,体重60kg,尿蛋白(++++),血清白蛋白 15g/L,用泼尼松60mg/d治疗7天,病情未见好转,尿蛋白仍(++++)。此时应采取下列哪项措施
A. 继续用目前泼尼松剂量至2个月
B. 加用环磷酰胺
C. 改用卡托普利
D. 加用环孢素
[单项选择]患者女性,近1周尿量3500ml/d,体重减轻,血钾3.3mol/L,血钠127mol/L,此患者处于肾衰竭的()
A. 无尿期
B. 少尿期
C. 多尿期
D. 多尿期后期
E. 恢复期
[单项选择]患者,女性。近1周尿量3500ml/d,体重减轻,血钾3.3mol/L,血钠127mol/L,此患者处于肾衰竭的()
A. 无尿期
B. 少尿期
C. 多尿期
D. 多尿期后期
E. 恢复期
[简答题]糖尿病2型糖尿病肾病 [病例摘要] 女性,67岁,多饮、多食、消瘦十余年,下肢浮肿伴麻木一个月,十年前无明显诱因出现烦渴、多饮,饮水量每日达4000ml,伴尿量增多,主食由6两/日增至1斤/日,体重在6个月内下降5kg,门诊查血糖12.5mmol/L,尿糖(++++),服用降糖药物治疗好转。近一年来逐渐出现视物模糊,眼科检查"轻度白内障,视网膜有新生血管"。一个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛,伴下肢浮肿。大便正常,睡眠差。既往7年来有时血压偏高,无药物过敏史,个人史和家族史无特殊。查体:T36℃,P78次/分,R18次/分,Bp160/100mmHg,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,双晶体稍混浊,颈软,颈静脉无怒张,心肺无异常。腹平软,肝脾未触及,双下肢可凹性浮肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。化验:血Hb123g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,plt235×109/L,尿蛋白(+),尿糖(+++),WBC0-3/高倍,血糖13mmol/L,BUN7.0mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]女性患者,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。为明确诊断,在接下来的病史询问中,要重点采集的信息是()
A. 既往有无抑郁表现
B. 有无精神活性物质使用史
C. 患者个人史
D. 有无应激史
E. 家族史
F. 发作间歇期的社会功能情况
G. 既往和此次发作时的情感状况