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[单项选择]患者，女。23岁。G1P0，孕41周临产，宫口开大2cm，先露S-1，左枕前位（LOA），自然破水，羊水Ⅱ度粪染，胎心164次/分，为了解胎儿宫内缺氧程度，首选可靠的检查是（）
A. 尿E3测定
B. B超检查
C. 胎动计数
D. 胎儿电子监测
E. 胎儿头皮血pH测定
[单项选择]患者，女，32岁。G1P0，孕41周，左枕前位（LOA），临产3小时，宫缩50秒/3～5分，宫口开大5cm，破膜时羊水Ⅲ度粪染，胎心110次/分，应立即采取的治疗措施是（）
A. 迅速结束分娩
B. 杜冷丁100mg肌注
C. 氧气吸入，并考虑剖宫产
D. 尼可刹米肌注
E. 侧卧位
[单项选择]26岁，G2P1孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心120次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理为（）
A. 产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
B. 面罩吸氧提高胎儿血氧供能
C. 静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
D. 立即剖宫产
E. 待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
[单项选择]孕妇，33岁。G1P0，孕41周，产前检查均正常，自觉胎动减少1天入院。查体：血压 110/70mmHg，胎头高浮，胎心率120次/分，以下哪项不提示胎儿窘迫
A. 胎儿头皮血pH 7.2
B. NST呈反应型
C. OCT频发晚期减速
D. OCT重度变异减速
E. 胎儿基线120～110次/分，平直型
[单项选择]26岁，G
1
P
0
，孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml，检查血压13．3／8．0kPa(100／60mmHg)，脉搏100次／分，宫底脐平。此时最适宜的处理是下列哪一项
A. 静脉点滴催产素
B. 检查软产道有无损伤
C. 行人工剥离胎盘
D. 按摩子宫
E. 纱布填塞宫腔
[单项选择]某孕妇临产后查：宫口开大5cm，胎先露平棘，宫缩持续50秒，间隙2～3分钟，胎心监护出现变异减速，应考虑为（）
A. 胎儿宫内窘迫
B. 脐带过短或脐带绕颈
C. 胎盘功能不良
D. 羊水异常
E. 宫缩过强所致
[单项选择]女，27岁，第一胎，孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心听诊120次／分，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理方法为（）
A. 面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B. 产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
C. 静推葡萄糖液+维生素C+尼可刹米，加强胎儿对低氧的耐受力
D. 立即剖宫产
E. 待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
[单项选择]某孕妇，妊娠38周，产程进展24h，宫口开大4cm，肌注缩宫素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合上方有压痛，腹部有一环状凹陷，最可能的诊断是
A. 痉挛性子宫收缩过强
B. 强直性子宫收缩过强
C. 高张性宫缩乏力
D. 先兆子宫破裂
E. 胎盘早剥
[单项选择]初产妇，足月妊娠，宫口开大3cm，4小时后宫口约5cm，处理错误的是（）
A. 应行阴道检查，除外头盆不称
B. 可行人工破膜，静滴缩宫素加强宫缩
C. 保持有效宫缩，并监护胎心
D. 若发现枕后位等胎位异常，改变孕妇体位，促进胎头枕部向前旋转
E. 宫缩20～30秒，强度中，宫缩间歇5～6分钟，观察2小时，产程无进展，行剖宫产终止妊娠
[单项选择]24岁初产妇，临产，产程进展顺利，宫口开全半小时，儿头已拨露，LOA，胎儿电子监测示“晚期减速”，此时应采取下列哪项处理最适宜
A. 立即行剖宫产结束分娩
B. 产钳助产
C. 静脉点滴催产素加速分娩
D. 继续观察，加强胎心监护
E. 等待阴道自然分娩
[多项选择]女，24岁，GP，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：行阴道检查：宫口开大10cm，先露S+3。目前最恰当的处理为（）
A. 面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B. 产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
C. 静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
D. 静注5%碳酸氢钠
E. 阴道助产缩短第二产程
F. 立即剖宫产
[多项选择]女，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：行阴道检查：宫口开大10cm，先露S+3。目前最恰当的处理为（）
A. 面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B. 产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
C. 静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
D. 静注5%碳酸氢钠
E. 阴道助产缩短第二产程
F. 立即剖宫产
[单项选择]宫口扩开9cm，1小时后儿头下降0.5cm（）
A. 活跃期延长
B. 活跃期停滞
C. 胎头下降延缓
D. 第二产程停滞
E. 第二产程延长
[单项选择]某孕妇宫口开大8cm，先露+1，头位，羊水黄绿色，宫缩持续时间50秒，间隙3分钟，胎心监护时连续3次出现晚减速。此时最佳的处理方法是（）
A. 缩宫素点滴加强宫缩
B. 立即行剖宫产
C. 准备阴道助产
D. B超检查，除外脐带绕颈
E. 左侧卧位，吸氧，继续观察
[单项选择]初产妇，24岁，足月临产12小时，胎位正常，胎心142次/分，宫口开大5cm，2小时后再次肛检宫口扩张无进展。护士判断该产妇发生了（）
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延缓
C. 活跃期停滞
D. 第一产程延长
E. 第二产程延长
