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发布时间:2024-01-22 02:40:24

[单项选择]患者,女性,51岁,晚餐进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。为确诊首选的辅助检查是
A. B超
B. 静脉胆道造影
C. 纤维胆道镜
D. 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
E. 磁共振成像(MRI)

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[单项选择]患者女性,40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹深部轻压痛,Murphy征阴性,进一步检查应首选
A. 血白细胞计数和分类
B. 腹部X线透视
C. B型超声波检查
D. 口服胆囊造影术
E. 血淀粉酶测定
[单项选择]患者,女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. BUS
D. 测血清淀粉酶
E. PTC
[单项选择]上腹或右上腹阵发性加剧的持续疼痛属
A. 胆总管扩张不明显,但并发慢性胰腺炎
B. 急性单纯性胆囊炎
C. 胆总管结石感染伴有休克
D. 急性胆囊炎
E. 肝内胆管结石局限于肝左叶
[单项选择]女性,40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(--)。既往检查胆囊内有小结石,对该病人首先考虑胆囊结石合并
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆绞痛
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎
[单项选择]患者,女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体:急性病容,巩膜黄染,应考虑是
A. 门静脉高压症
B. 胃十二指肠溃疡
C. 出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]患者,女,35岁,反复右上腹阵发性绞痛、痛连右肩背1个月,B超显示胆囊大小正常,胆汁回声正常,胆总管轻度扩张,下端见直径0.6cm结石1枚,胰腺未见异常。首次治疗可首选
A. 排石疗法
B. 溶石疗法
C. 碎石疗法
D. 取石疗法
E. 外科手术
[单项选择]男性,39岁,右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体:体温38.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛及轻度肌紧张,血常规: WBC 18.4×109/L。首选的辅助检查方法是
A. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
B. 磁共振胆胰管造影(MRCP)
C. 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
D. 腹部B超检查
E. 静脉胆道造影
[单项选择]患者男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20h,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T 40℃,BP 90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张, WBC 20×109/L。本例的治疗原则是
A. 胆道减压引流,解除梗阻
B. 胃肠减压,维持水、电解质平衡
C. 解痉挛,镇痛
D. 大量使用抗生素
[单项选择]患者,男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L本例的治疗原则是
A. 大量使用抗生素
B. 胃肠减压,维持水电解质平衡
C. 解痉挛,镇痛
D. 服用大量中药利胆
E. 胆道减压引流,解除梗阻
[单项选择]女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是
A. 判断病人对脂肪消化和吸收的能力
B. 判断病人肠道功能恢复情况
C. 判断病人胆总管通畅情况
D. 判断病人术后饮食恢复是否合适
E. 及时发现病人有无胃肠道出血
[单项选择]女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除,胆总管探查、T管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是
A. 判断病人胆总管通畅情况
B. 判断病人肠道功能恢复情况
C. 及时发现病人有无胃肠道出血
D. 判断病人术后饮食恢复是否合适
E. 判断病人对脂肪消化和吸收的能力
[单项选择]女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是
A. 胆道出血
B. 胃十二指肠溃疡
C. 出血性胃炎
D. 门静脉高压症
[单项选择]女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒哉,排柏油样便少量.查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是
A. 门静脉高压症
B. 胃十二指肠溃疡
C. 出血性胃炎
D. 肌道出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]女,50岁,右上腹阵发性剧痛,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐,2天后巩膜轻度黄染( )
A. B超 
B. CT 
C. ERCP 
D. PTC 
E. DSA
[单项选择]患者,女,36岁,持续性右上腹痛,呈持续性并阵发性加剧,疼痛常放射至右肩胛区,伴有恶心、呕吐,右上腹胆囊区有明显压痛和肌紧张,口苦咽干,恶心呕吐,身黄目黄,小便色黄,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数,针灸处方为期门、日月、胆俞、阳陵泉、胆囊穴外,再加( )
A. 太冲、侠溪
B. 三阴交、曲池、内关
C. 迎香透四白
D. 曲池、支沟
E. 内关、足三里、至阳
[单项选择]男,52岁,右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐20小时。入院时寒战、发热40℃,黄疸明显。脉搏120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),右上腹压痛,肌紧张。血WBC 20×109/L。应诊断为
A. 急性胆源性胰腺炎
B. 急性细菌性肝脓肿
C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎

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