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发布时间:2023-12-22 18:46:24

[单项选择]男性,42岁,酒宴后上腹部疼痛伴恶心呕吐,病后6h来诊。体检:全腹肌紧张、压痛及反跳痛,血压9.9/6.7kPa,腹穿抽出淡粉红色液,白细胞1.84×109/L,血淀粉酶256U(温氏)。诊为急性胰腺炎。下列哪项为其发病因素
A. 暴饮暴食
B. 胆道梗阻及胆汁反流
C. 精神因素
D. 病毒感染
E. 甲状旁腺功能亢进

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[单项选择]患者,男性,40岁。酒宴后左上腹部剧烈疼痛6小时就诊。查体:病人急性病重面容、表情痛苦,血压80/60mmHg,初诊为急性胰腺炎收入院。患者入院后有助于确诊的实验室检查是
A. 血脂
B. 血淀粉酶
C. 血常规
D. 血气分析
E. 血钙
[单项选择]男性26岁,2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。查体:全腹肌紧张,肝浊音界消失。应诊断
A. 急性肠扭转
B. 胃十二指肠穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 重症胰腺炎
[单项选择]男性,25岁,腹部外伤3h。查体:全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肝浊音界正常,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规:白细胞17.2×109/L,中性粒细胞89%,该病人首选的处理是
A. 立即行剖腹探查
B. 行腹部B超检查
C. 行MRI检查
D. 给予抗生素等输液治疗,严密观察病情变化
E. 立即行胃肠道造影
[单项选择]女性,42岁,右拇指活动时疼痛伴弹响3个月。第1掌骨头处可触及豆大小结节,有压痛,随屈伸动。诊断是
A. 狭窄性腱鞘炎
B. 腱鞘黄色瘤(腱鞘巨细胞瘤)
C. 腱鞘囊肿
D. 风湿结节
E. 骨关节病骨赘形成
[单项选择]患者,女性,42岁,胃十二肠溃疡,胃大部切术后。术后第7天出现患者高热、寒战,右上腹疼痛伴呃逆,首先考虑为
A. 膈下脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 切口感染
D. 败血症
E. 胆囊炎
[单项选择]女性,42岁,右拇活动时疼痛伴弹响3个月。第1掌骨头处可触及豆大小结节,有压痛,随屈伸动。诊断是
A. 狭窄性腱鞘炎
B. 腱鞘囊肿
C. 腱鞘黄色瘤(腱鞘巨细胞瘤)
D. 风湿结节
[单项选择]女性,42岁,右拇活动时疼痛伴弹响3个月。第l掌骨头处可触及豆大小结节,有压痛,随屈伸动。诊断是
A. 狭窄性腱鞘炎
B. 腱鞘囊肿
C. 腱鞘黄色瘤(腱鞘巨细胞瘤)
D. 风湿结节
E. 骨关节病骨赘形成
[单项选择]男性,48岁,餐后上腹胀满,恶心,呕吐,上腹部隆起两周,3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查:一般情况好,上腹正中膨隆,可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块,轻度压痛,X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位,诊断应首选考虑
A. 胰腺假性囊肿
B. 肠系膜囊肿
C. 腹膜后囊肿
D. 肝囊肿
E. 胆总管囊肿
[单项选择]患者,男性,48岁,餐后上腹胀满,恶心,呕吐,上腹部隆起两周,3个月前有跌跤,上腹部触及台阶史。检查:一般情况好,上腹正中膨隆,可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块,轻度压痛,X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位,诊断应首选考虑
A. 肝囊肿
B. 肠系膜囊肿
C. 腹膜后囊肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 胆总管囊肿
[单项选择]男性,48岁,餐后上腹胀满,恶心,呕吐,上腹部隆起2周,3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查:一般情况好,上腹正中膨隆,可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块,轻度压痛,X线钡餐透见胃及横结肠均向下移位,诊断应首选考虑
A. 肝囊肿
B. 肠系膜囊肿
C. 腹膜后囊肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 胆总管囊肿
[单项选择]男性,44岁,4小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体:发现全腹胀,全腹肌紧张,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音(±)。此时最具诊断价值的检查方法是
A. 右上腹部B超
B. 右下腹部B超
C. 腹部X线平片
D. 腹腔穿刺,涂片检查
E. 血、尿淀粉酶测定
[单项选择]男性患者,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A. 腹痛前饮酒
B. 腹痛部位不固定
C. 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D. 腹痛伴黄疸
E. 腹部受外部暴力

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