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发布时间:2023-10-22 02:26:22

[单项选择]女,24岁,劳累后心慌气短5年,近1年来症状加重,X线显示主动脉增宽,左室增大,心腰凹陷,似"靴形",应首先考虑
A. 心肌炎
B. 冠心病
C. 心包积液
D. 风心病,二尖瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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[单项选择]女,36岁,5年来劳累后心慌、气短、下肢浮肿、纳差,10天来上感后上述症状加重,查体:血压120/75mmHg,心率120次/分,律整,颈静脉怒张,双肺底湿性罗音,心大,心尖区闻及3/6及收缩期吹风样杂音.肝肋下3cm,轻压痛,脾未及,双下肢浮肿。该病人的临床表现为
A. 左心功能不全
B. 右心功能不全
C. 全心功能不个
D. 肝硬化
E. 肺部感染
[单项选择]女性,38岁,劳累后心慌、气短、下肢浮肿、纳差5年,加重2周,体检:血压120/70mmHg,心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音,半卧位,心率120次/分,心律规整,双肺底湿性哕音,肝肋下3cm,轻压痛,脾未及,双下肢浮肿。该病人的诊断为
A. 右心功能不全
B. 左心功能不全
C. 全心功能不全
D. 肺部感染
E. 肝炎
[单项选择]患者,女性,41岁。过度劳累后出现心慌、气短,心电图显示阵发性室性心动过速,宜选用的抗心律失常药物是
A. 普萘洛尔
B. 利多卡因
C. 维拉帕米
D. 异丙吡胺
E. 苯妥英钠
[单项选择]女性,20岁。劳累后,心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP 120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是
A. 风心病,二尖瓣狭窄
B. 风心病,二尖瓣狭窄兼关闭不全
C. 风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D. 风心病,主动脉瓣关闭不全
E. 扩张型心肌病
[单项选择]女性,20岁,劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是
A. 风心病,二尖瓣狭窄
B. 风心病,二尖瓣狭窄兼关闭不全
C. 风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D. 风心病,主动脉瓣关闭不全
E. 扩张型心肌病
[单项选择]患者男性,42岁,慢性风湿性心瓣膜病15年,近1年来活动后心慌气短,主要的护理问题是
A. 有感染的危险
B. 气体交换受损
C. 活动无耐力
D. 清理呼吸道无效
E. 潜在并发症:急性肺水肿
[单项选择]女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。
(1) 本病诊断应首先考虑( )
A. 肺结核
B. 风心病二尖瓣狭窄
C. 室间隔缺损
D. 扩张型心肌病
E. 风心病二尖瓣关闭不全
[单项选择]患者女性,65岁,劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年,加重2周。查体:血压120/70mmHg,心界大,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,可闻及期前收缩,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及,双下肢水肿(+)。入院后2小时,患者突发神志不清,四肢抽搐,血压测不出,心电图示心室颤动,对该患者的紧急心律失常治疗应首选
A. 电除颤
B. 利多卡因
C. 异丙肾上腺素
D. 胺碘酮
E. 临时起搏器置入
[单项选择]男,36岁。劳累后心悸,气短,头晕,胸痛已5年,近加重来门诊,既往有关节痛史。BP18.6/5.3kPa(140/40mmHg),在胸骨左缘三肋间闻及舒张期叹气样杂音,时限较长。X线胸片心呈靴型
A. Ewart征
B. De-Musset征
C. 与发热程度不平行的心动过速
D. 与体温程度相关的心动过速
E. 心率随呼吸改变
[单项选择]男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体:心律整,120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性哕音,诊断应首先考虑为
A. 过敏性哮喘
B. 感染性哮喘
C. 心源性哮喘
D. 慢性喘息型支气管炎
E. 自发性气胸
[单项选择]男性,35岁,反复发生劳累后心前区闷痛、气短。查体:心界向左下扩大,胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射样杂音;超声心动图:肥厚型梗阻性心肌病。使患者心脏杂音强度改变正确的是()
A. 含硝酸甘油后减轻
B. 含硝酸甘油后增强 
C. 用西地兰后减轻
D. 用异丙基肾上腺素后减轻 
E. 用去甲肾上腺素后增强
[单项选择]患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重,最可能的诊断为()
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 冠心病
[单项选择]孙某,女性,60岁,喘息多年,平素气短,动则为甚,吸气不利,心慌,脑转耳鸣,腰酸膝软,劳累后喘哮易发,治宜
A. 温补肾阳
B. 健脾益肾
C. 养心益肾
D. 益肾纳气
E. 补益精血
[单项选择]患者,男,36岁,劳累后心前区闷痛、气短,时有呼吸困难。查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,合硝酸甘油后,心前区疼痛加重,最可能的诊断为
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 扩张型心肌病
D. 冠心病
E. 肥厚型梗阻性心肌病
[单项选择]患者,女性,38岁。近1年来经常出现心慌,疲乏,劳累后气急,呼吸困难。查体:心浊音界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间可听到粗糙的收缩期吹风样杂音。诊断应考虑为( )
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 房间隔缺损
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全
[单项选择]女,38岁,劳累后心悸、气短6年。检查:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及开瓣音。本次为气短不能平卧伴咯血入院。首先采取下述哪个措施最合理
A. 镇咳剂
B. 吸氧
C. 止血剂
D. 地西泮静脉注射
[单项选择]男性,43岁,患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣关闭不全,1年来劳力时心慌、气短,两天来加重,体检心界向左下扩大,心率120次/分,律完全不齐,心音强弱不一,此时最佳治疗方案是
A. 静注西地兰,以减慢心室率
B. 利尿剂减轻心脏负担
C. ACE-I改善血流动力学异常
D. 多巴胺提高心肌收缩力
E. 电复律
[单项选择]男性,40岁,劳累后胸骨后闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含服硝酸甘油后,胸骨后痛加重,最可能的诊断为
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 冠心病
[多项选择]患者,男,70岁,患高血压20年,进行性心慌气短,下列哪项对诊断左心功能不全有帮助
A. 主动脉瓣区第二心音亢进
B. 右肺部散在干湿啰音
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 双下肢水肿
E. 心尖区奔马律

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