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[单项选择]女性,50岁,右上腹部疼痛1天,体温39℃,巩膜黄染,B超示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意
A. 体温、面色
B. 血压、神志
C. 腹部体征
D. 恶心、呕吐
E. 血白细胞计数
[单项选择]田某,女,50岁,右上腹部疼痛1d。体温 39℃,巩膜黄染,B型超声示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意( )。
A. 体温、面色
B. 血压、神志
C. 腹部体征
D. 恶心、呕吐
E. 血白细胞计数
[单项选择]胆总管结石、胆管炎的典型临床表现是
A. 腹痛、发热、呕吐
B. 腹痛、寒战与高热、黄疸
C. 发热、黄疸、腹胀
D. 发热、腹胀、酸痛
E. 发热、腹痛、腹泻
[单项选择]胆总管结石合并急性胆管炎的典型症状( )
A. 腹痛、寒战与高热、肝肿大
B. 寒战与高热、黄疸、肝肿大
C. 腹痛、黄疸、肝肿大
D. 腹痛、寒战与高热、休克
E. 腹痛、寒战与高热、黄疸
[单项选择]女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8 kPa(86/66 mmHg),脉搏118/min。病人应取的体位是
A. 头低足高位
B. 平卧位
C. 右侧卧位
D. 头部水平位,下肢抬高10°
E. 头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°
[多项选择]胆总管结石合并化脓性胆管炎时的并发症中,下列恰当的是
A. 感染性休克
B. 肝脓肿
C. 结石压迫门静脉导致门脉高压
D. 急性胰腺炎
[单项选择]胆总管结石并发胆管炎病人,非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是
A. 黄疸进行性加深
B. 低血压,意识不清
C. 胆囊肿大,有压痛
D. 体温升高,脉速
E. 白细胞计数增高
[单项选择]女性,68岁,患急性化脓性胆管炎,已做胆总管切开引流,应用抗生素和充分输液。脉搏
148/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压0.69kPa(7cmH2O)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足,正确方法是在5~10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化
A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
E. 300ml
[单项选择]胆总管结石合并胆管炎病人,非手术治疗期间,出现下列哪项表现,应立即做好急诊手术前准备
A. 黄疸进行性加深
B. 低血压,意识不清
C. 胆囊肿大,有压痛
D. 体温升高,脉速
E. 白细胞计数增高
[单项选择]女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH 7.30,脉搏124/min,血压10.7/8 kPa (80/60mmHg)。正确的治疗原则是
A. 经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
B. 立即手术引流胆总管
C. 大量输液,待血压正常后及早手术
D. 联合应用广谱抗生素,不手术
E. 先纠正酸中毒后再手术
[单项选择]
女性,51岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T形管引流术。术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。体检:全腹膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛。查血常规示白细胞9.0×109/L,血生化示血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L。
若术后1周病人剧烈咳嗽时,大量淡红色液体自切口处流出,该病人并发了()
A. 腹腔脓肿
B. 术后出血
C. 切口裂开
D. 肠梗阻
E. 切口感染