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发布时间:2023-10-09 08:12:58

[单项选择]男性,77岁,排尿困难6年,乏力食欲减退伴呕吐2个月。查体:膀胱膨胀,直肠指诊前列腺明显增大,质韧,中间沟消失。血肌酐280μmol/L,二氧化碳结合力160mmol/L。B超检查前列腺增大突入膀胱内,双肾积水。此时,最合适的治疗方法是
A. 立即作前列腺摘除术
B. 用药物改善肾功能
C. 持续导尿引流膀胱
D. 应用5a还原酶抑制剂使前列腺缩小
E. 用a受体阻滞剂改善排尿功能

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[多项选择]男性,75岁,排尿困难3年余,直肠指诊发现前列腺结节,经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌,盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人可采用的治疗方法为
A. 经尿道前列腺切除术
B. 药物去势治疗
C. 前列腺局部放疗
D. 双侧睾丸切除术
E. 根治性前列腺切除术
[多项选择]男性,75岁,排尿困难3年余,直肠指诊发现前列腺结节,经直肠前列腺针吸提示右侧精囊受侵犯。该病人可采用的治疗方法为
A. 经尿道前列腺切除术
B. 前列腺局部放疗
C. 药物去势治疗
D. 双侧睾丸切除术
E. 根治性前列腺切除术
[单项选择]患者男性。70岁,排尿困难3年余,直肠指诊发现前列腺结节,经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌,盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人最适合的治疗为( )。
A. 根治性前列腺切除术
B. 经尿道前列腺叨除术
C. 在B超引导下双侧睾丸切除术
D. 前列腺放疗
E. 前列腺放疗加全身化疔
[单项选择]男性,62岁,进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指诊发现前列腺明显肿大,最可能的诊断是
A. 膀胱癌
B. 膀胱结石
C. 前列腺增生
D. 尿管狭窄
E. 膀胱结核
[单项选择]男性,38岁,出现会阴部持续性疼痛,伴发热,疼痛逐渐加重,并出现排尿困难、里急后重,直肠指诊因剧烈疼痛不满意,WBC16.0×109/L。最可能的诊断是
A. 肛门周围脓肿
B. 坐骨直肠窝脓肿
C. 肛裂
D. 血栓性外痔
E. 肛瘘
[单项选择]患者,男性,70岁,夜尿增多伴进行性排尿困难5年余,一般情况良好,心肺功能正常。直肠指检:前列腺大小约5cm×5cm,质中,表面光滑,中央沟消失,残余尿70ml。最大尿流率10.2ml/秒。最佳治疗应选择
A. 手术治疗
B. 留置导尿管
C. 雌激素治疗
D. α-受体阻滞剂治疗
E. 5α-还原酶抑制剂治疗
[单项选择]男性,75岁,进行性排尿困难6个月,直肠指诊发 现前列腺右侧有2cm X 2cm硬结,1周后行PSA检 查为120ng/mL,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系 统反射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,对此患 者现最适宜的治疗是
A. 根治性前列腺切除+反射治疗
B. 根治性前列腺切除+化疗
C. 根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
D. 前列腺切除+综合治疗
E. 双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗
[单项选择]患者,男性,72岁,进行性排尿困难2年,夜尿频。直肠指检前列腺明显肿大,神经系统无异常;F18导尿管可以插入膀胱,残余尿72ml。患者年轻时曾患过“肺结核”当时治愈。该患者可能的疾病是
A. 膀胱结核
B. 膀胱炎
C. 前列腺增生
D. 膀胱结石
E. 前列腺癌
[多项选择]男性,75岁,排尿困难10年,一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊:前列腺有不规则硬结节,高度怀疑前列腺癌。为明确诊断,需做下列哪项检查( )
A. 血清前列腺特异性抗原(PSA)检查
B. 经直肠前列腺超声检查
C. 膀胱镜检查
D. 经会阴前列腺穿刺活检
E. 经腹超声引导下前列腺活检
[单项选择]男性,75岁,排尿困难10年,一直按前列腺增生治疗。近半周来出现终末血尿,直肠指诊:前列腺有不规则质硬结节,高度怀疑为前列腺癌。下列哪项检查能够明确诊断
A. 膀胱镜检查
B. 经直肠前列腺穿刺活检
C. 超声检查
D. 血清前列腺特异性抗原(PSA)检查
E. MRI
[多项选择]男性,75岁,排尿困难十年,一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊:前列腺有不规则质硬结节,高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断需做下列哪项检查
A. 膀胱镜检查
B. 经腹超声引导下前列腺活检术
C. 经直肠前列腺超声检查
D. 血清前列腺特异性抗原(PSA)检查
E. 经会阴前列腺穿刺活检
[多项选择]男性,72岁,排尿困难5年,近2个月加重,食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大,6cmX×5cm,叩诊膀胱脐下3横指,血BUN30mmol/m1,PSA2.4ng/增大,6cm×5cm,叩诊膀胱脐下3横指,血BUN30mmol/ml,PSA20.4ng/ml。肾图显示双侧上尿路引流欠佳,下面哪几种治疗不合理面哪几种治疗不合理
A. 行耻骨上前列腺切除术
B. 口服抗生素预防感染
C. 行经尿道前列腺切除术
D. 服用。受体阻滞剂和5Q还原酶抑制剂
E. 尽快经尿道留置尿管或耻骨上膀胱造瘘
[单项选择]男性,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L,Cr为340mmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理
A. 经尿道前列腺切除术
B. 耻骨上经膀胱前列腺切除术
C. 经尿道前列腺热疗
D. 留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E. 服用。受体阻滞剂和5。还原酶抑制剂
[单项选择]男性,70岁,排尿困难10余年,一直按前列腺增生治疗。近1个月来出现终末血尿。直肠指诊:前列腺有不规则硬结节,高度怀疑前列腺癌。为明确诊断,需做下列哪项检查( )
A. 膀胱镜检查
B. 经会阴前列腺穿刺活检
C. 经直肠前列腺超声检查
D. 经腹超声引导下前列腺活检
E. 血清前列腺特异性抗原(PSA)检查
[单项选择]男性,67岁。近2~3年夜尿明显,逐渐排尿困难,直肠指诊前列腺增大,表面光滑,质韧,有弹性,中央沟消失,残余尿60ml,考虑是
A. 膀胱炎
B. 尿道炎
C. 膀胱结石
D. 尿道狭窄
E. 前列腺增生症
[单项选择]男性,25岁,肛门胀痛,排尿困难5天。畏寒、高热,肛门外观无异常,直肠指检:肛管左侧局限性隆起,压痛明显,考虑可能为
A. 骨盆直肠间隙脓肿
B. 肠后间隙脓肿
C. 坐骨肛管间隙脓肿
D. 前列腺脓肿
E. 直肠黏膜下脓肿
[单项选择]患者,男性,36岁,3d前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,排尿困难,来医院检查。医生行直肠指检见肛管一侧有触痛性隆起,具有波动感。该患者考虑的诊断是
A. 混合痔
B. 肛瘘
C. 肛旁感染
D. 直肠脱垂
E. 直肠癌

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