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发布时间:2023-10-11 21:49:29

[单项选择]患者,男性,38岁,因心悸,气短5年,突然咯血2h来诊。查体:血压150/90mmHg(19.9/11.9kPa),心率96/min,律不齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺底可闻及湿哕音。应首选治疗药物是
A. 毛花苷C
B. 呋塞米(速尿)静脉注射
C. 氨茶碱
D. 止血敏静脉注射
E. 倍他乐克

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[单项选择]患者男性,38岁,查体发现血压150/ 90mmHg,B超示双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构,父亲58岁死于尿毒症,哥哥 B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史。最可能的诊断是
A. 囊肿性发育不良
B. 获得性肾囊肿
C. 肾髓质性病
D. 多囊肾
E. 单纯性肾囊肿
[单项选择]患者男性,38岁,查体发现血压150/90mmHg,B超示双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构,父亲58岁死于尿毒症,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史。最可能的诊断是
A. 囊肿性发育不良
B. 获得性肾囊肿
C. 肾髓质性病
D. 多囊肾
E. 单纯性肾囊肿
[单项选择]某青年女性患者,因心悸气短咯血2h来诊。查体:双肺布满湿啰音和哮鸣音,心尖部闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律,P106/min。心脏超声检测二尖瓣口面积<1.0cm2。处理不正确的措施是
A. 止血药注射
B. 呋塞米静脉注射
C. 垂体后叶素静脉注射
D. 镇静药
E. 硝酸甘油静脉滴注
[单项选择]患者男,38岁;查体:血压150/90mmHg,B超示双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构,父亲58岁死于尿毒症,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史。最可能的诊断是
A. 囊肿性发育不良
B. 获得性肾囊肿
C. 肾髓质病变
D. 多囊肾
E. 单纯性肾囊肿
[单项选择]某患者因心悸气短3个月,下肢水肿1个月来院就诊。起病以来未用过洋地黄类药物。查体:颈静脉怒张,心尖部有双期杂音,肝肋下2.5cm,下肢有明显水肿。 ECG://在I和aVL导联上有室性期前收缩。对该患者首选用药是
A. 美西律
B. 地高辛
C. 奎尼丁
D. 普罗帕酮
E. 胺碘酮
[单项选择]男性,46岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢浮肿就诊。体检发现,心脏扩大,心尖部闻S3,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查:蛋白(++)。最可能诊断是( )
A. 缩窄性心包炎
B. 缩制型心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 慢性肾炎
E. 肝硬化
[单项选择]男性,35岁,因心悸、气短、夜间不能平卧,少尿、下肢水肿来诊。体检发现,心脏扩大,心尖部闻S3,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢水肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查,蛋白(++)。最可能的诊断是
A. 慢性肾炎
B. 缩窄性心包炎
C. 扩张型心肌病
D. 限制性心肌病
E. 肝硬化
[单项选择]患者,男,36岁,因心悸、气短、夜间不能平卧,少尿、下肢浮肿来诊,体检发现,心脏各房室腔显著扩大,心尖部闻跑,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查,蛋白(++),诊断为扩张型心肌病,该患者目前临床表现属于哪一阶段
A. 第一阶段
B. 第二阶段
C. 第三阶段
D. 第四阶段
E. 第五阶段
[单项选择]患者男性,45岁,因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次/分,2:1阻滞点为130次/分,可能的原因为
A. 存在房室传导阻滞
B. 迷走神经张力增高
C. 经房室结双径路的慢径路传导
D. 药物影响
E. 以上都是
[单项选择]女性,38岁,甲状腺功能亢进3年,拟手术治疗昨日住院,今晨测得BPl50/90mmHg,P100/min,经计算她的基础代谢率是
A. +29%
B. +39%
C. +49%
D. +59%
E. +69%
[单项选择]男性,38岁。因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月来诊。体检发现,心脏扩大,心尖部可闻S3,心音低钝,颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱,尿液检查,蛋白(++)。最可能的诊断是
A. 慢性肾炎
B. 缩窄性心包炎
C. 扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
D. 限制型心肌病
E. 肝硬化
[单项选择]男,36岁,因心悸,气短4年,近1个月加重来住院。经检查诊断扩张型心肌病。患者家属向医生了解该病的预后,下列对预后的判断,哪项是错误的
A. 心衰的出现频度较高,预后不良
B. 症状出现后5年生存率为22%左右
C. 部分患者可发生栓塞或猝死
D. 死因多为心衰和严重心律失常
E. 手术病例的生存率和预后在逐年改善
[单项选择]患者男性,53岁。因心悸3天就诊,心电图如图4-2-2所示,发现有R-R间距不齐现象,其原因为()
A. 窦性心律不齐
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 房性期前收缩
D. 二度Ⅰ型窦房阻滞
E. 二度Ⅱ型窦房阻滞
[单项选择]男性患者,65岁,冠心病5年,稍活动即心悸、气短,因而体力活动明显受限,可诊为( )
A. 心功能I级
B. 心功能II级
C. 心功能III级
D. 心功能IV级
E. 以上均不是
[单项选择]女性患者,25岁,心悸,气短2年,突然咯血2h来诊,查体:血压19.9/11.9kPa (150/90mmHg),心率96/min,律不齐,心尖瓣可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,双肺底可闻及湿啰音,治疗应首先选择
A. 毛花苷C缓慢静脉推注
B. 呋塞米静脉推注
C. 垂体后叶素静脉推注
D. 酚磺乙胺(止血敏)静脉推注
E. 阿托品皮下注射
[单项选择]患者,男性,35岁。患风湿性心脏病5年,心脏彩超示重度二尖瓣狭窄,日常活动即出现胸闷、气短。关于洋地黄类制剂,下列选项正确的是
A. 可大剂量口服地高辛
B. 可口服毛花苷C 0.25mg/d
C. 先给小剂量地高辛毛花苷C,逐渐加量
D. 可静脉注射地高辛0.2mg/d
E. 禁止服洋地黄类制剂
[单项选择]男性患者,53岁。反复头晕5年,胸闷,活动后气短2个月。来诊时血压170/100mmHg,脉搏96/min,双肺底细小湿啰音,主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音,心电图示窦性心律,Ptfv<-0.04mm/s,LVH。最可能的诊断的是
A. 缺血性心肌病型冠心病
B. 扩张型心肌病全心衰竭
C. 高血压心脏病左心衰竭
D. 风湿性心脏病左心衰竭
E. 肥厚型心肌病肺部感染

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