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[单项选择]17岁女性患者，1周前出现全身浮肿，持续少尿，血压165/95mmHg，血肌酐由原来的 50μmol/L急剧升至456μmol/L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，血红蛋白90g/L，如做肾活检，其病理特点可能性最大的是
A. 局灶性节段性肾小球硬化
B. 系膜增生性肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 肾小球囊腔内大量大新月体形成
[单项选择]17岁女性患者，咽痛10天后出现浮肿、肉眼血尿、尿蛋白(+)，血压165/95mmHg，治疗首选
A. 卧床休息+青霉素+呋塞米
B. 泼尼松
C. 泼尼松+环孢素
D. 泼尼松+环磷酰胺
[单项选择]17岁女性患者，血尿3个月，无浮肿、蛋白尿，BP145/95mmHg，肾活检示IgA肾病，下列何种说法不正确
A. 应积极给予糖皮质激素治疗
B. 可合并有腰痛
C. 其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积
D. 肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生
[单项选择]女性患者，27岁。1周前患“感冒”，1d前开始背部疼痛，继而出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留。查体：T4节段以下深、浅感觉消失，双下肢肌力1级，腱反射对称，双侧Babinski征阳性。考虑诊断为
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓粘连性蛛网膜炎
D. 视神经脊髓炎
E. 脊髓空洞症
[单项选择]女性患者，72岁，冠心病患者，1周前出现呼吸困难。查体：口唇发绀，双肺底可闻及湿罗音，肝大，双下肢水肿，该患者发绀属于
A. 肺性发绀
B. 心性混合性发绀
C. 淤血性周围性发绀
D. 缺血性周围性发绀
E. 混合性发绀
[单项选择]女性患者，72岁，冠心病患者，1周前出现呼吸困难。查体：口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿，该患者发绀属于
A. 肺性发绀
B. 心性混合性发绀
C. 淤血性周围性发绀
D. 缺血性周围性发绀
E. 混合性发绀
[单项选择]患者，女性，26岁，2周前曾感冒发热，1周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力3级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双Babin8ki征(一)。其病变的部位最可能是( )
A. 大脑皮质
B. 脊髓
C. 内囊
D. 脑干
E. 以上均不是
[单项选择]患者女性，40岁，慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。 1周前钡剂检查示球部龛影。3h前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是
A. 十二指肠壶腹部溃疡
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 急性胃黏膜病变
D. 胃溃疡
E. 胃癌
[单项选择]男性，75岁，2周前手外伤，伤口自行愈合。1周前患者出现发热，伴张口困难，遇刺激后出现抽搐、头后仰、背部肌肉强直痉挛。该患者最可能的疾病是 ( )
A. 急性脑膜炎
B. 破伤风
C. 感染中毒性脑病
D. 乙型脑炎
E. 脑脓肿
[单项选择]患者女性，22岁，1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，医师建议行腰椎穿刺检查，下列哪项不属于腰椎穿刺术禁忌证
A. 脊柱结核
B. 颅后窝肿瘤
C. 颅内压增高
D. 穿刺部位有感染
E. 发热、脓毒症
[单项选择]女性，50岁患者，有反复发作性呼吸困难病史15年，高血压病史2年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰伴呼吸困难，经氨茶碱、舒喘灵治疗无效，因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，脉搏136次/分，律不齐，有频发期前收缩，眼球凹陷，口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音，动脉血气：pH7.21，PaCO2 9.33kPa(70mmHg)，PaO2 6.13kPa(46mmHg)，急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松10mg，还需采取以下哪项措施
A. 氨茶碱0.5，静滴
B. 1‰肾上腺素0.3ml，皮下注射
C. 间羟异丙肾上腺素0.5mg，肌注
D. 654-2 10mg，静滴
E. 静脉补液每日不少于2000ml
[单项选择]患者女性，30岁。风湿性心脏病二尖瓣病变10年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心率骤然转为绝对规则，40次/分。应首选的治疗措施是
A. 加用氯化钾
B. 继续以洋地黄维持量治疗
C. 减少洋地黄用量
D. 同步直流电复律
E. 停用洋地黄，并按洋地黄中毒处理
[单项选择]女性患者，20岁，因齿龈出血，下肢皮肤紫癜就诊。1周前曾患感冒，查体：血红蛋白120S/L，白细胞5乘以十的九次方/L，多核64％，淋巴36％，血小板20乘以十的九次方/L，出血时间12分钟，凝血时间正常，束臂试验阳性，骨髓象增生，巨核细胞系统增生明显，有成熟障碍，幼稚型占40％，细胞缺如，应诊断为
A. 再生障碍性贫血
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 急性淋巴细胞性白血病
D. 过敏性紫癜
E. 慢性粒细胞性白血病
[单项选择]患者女性，24岁，怀孕5个月，怀孕后，右侧下颌阻生齿反复发生冠周炎，1周前再次发作，经治疗后治愈，目前最佳处理方法
A. 龈瓣切除
B. 拔除
C. 冲洗上药
D. 理疗
E. 口服抗生素
[单项选择]患者女性，27岁，怀孕5个月，怀孕后，右下颌第三磨牙反复发生冠周炎，1周前再次发作，经治疗后治愈，目前最佳处理方法是
A. 生理盐水及双氧水冠周冲洗
B. 理疗
C. 口服抗生素
D. 拔除右下颌第三磨牙
E. 切除右下颌第三磨牙龈辨
[单项选择]患者，男性，36岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是
A. 急性化脓性淋巴结炎
B. 口底化脓性蜂窝织炎
C. 项痈
D. 淋巴结结核
E. 颈深部化脓性蜂窝织炎
[单项选择]患者男性，36岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是
A. 急性化脓性淋巴结炎
B. 口底化脓性蜂窝织炎
C. 项痈
D. 淋巴结结核
E. 颈深部化脓性蜂窝织炎
