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[单项选择]患者,女,20岁。2周前开始咽痛,发热,双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查:体温38℃,心率90次/分,心律齐,未闻及器质性杂音,血沉30mm/h,抗“O”800单位。治疗应首选
A. 糖皮质激素
B. 阿司匹林
C. 消炎痛
D. 硫唑嘌呤
E. 环磷酰胺
[单项选择]男性,75岁,2周前手外伤,伤口自行愈合。1周前患者出现发热,伴张口困难,遇刺激后出现抽搐、头后仰、背部肌肉强直痉挛。该患者最可能的疾病是
A. 急性脑膜炎
B. 破伤风
C. 感染中毒性脑病
D. 乙型脑炎
E. 脑脓肿
[单项选择]患者,女性,26岁,2周前曾感冒发热,1周前出现双下肢无力。查体:颅神经正常,双上肢正常,双下肢肌力3级,双膝腱反射、跟腱反射减弱,双Babin8ki征(一)。其病变的部位最可能是( )
A. 大脑皮质
B. 脊髓
C. 内囊
D. 脑干
E. 以上均不是
[单项选择]患者男性,35岁,2周前感冒后寒战、发热、咳嗽,1周来咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。
本例诊断应首先考虑为
A. 肺炎球菌肺炎
B. 干酪性肺炎
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 葡萄球菌肺炎
[单项选择]男性,35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿罗音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90.X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()。
A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 干酪性肺炎
[单项选择]患者,男,17岁,2周前感冒,持续发热37.8℃~38.5℃。10天前出现情绪不稳定,打父母,砸东西.有时胡言乱语,自语自笑。曾抽搐一次,二便失禁。入院体检:T38℃,P100/min,BP140/90mmHg,下肢肌张力增高,可疑病理征,CSF://潘氏阳性。精神检查:不认识父母,时间地点不清,表情呆滞,对答不切题,突然大笑;EEG://弥漫性慢波以额颞为主,伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是( )
A. 脑肿瘤所致精神障碍
B. 病毒性脑炎所致精神障碍
C. 精神分裂症
D. 癔症
E. 癫痫性精神障碍
[单项选择]女性,30岁,2周前有咽痛,咳嗽,发热,全身关节、肌肉酸痛2天。因心悸,气短,不能平卧住院。体检:心率120次/分,可闻及第3心音。心电图示:P-R 0.22秒,ST-T改变。胸部X线检查:心影正常。血清学检查:CK、AST增高。除了下列哪项措施外均应采用
A. 安静卧床并补充营养
B. 抗生素治疗
C. 立即给予足量糖皮质激素
D. 使用大剂量强心剂
E. 使用血管扩张剂
[单项选择]腰椎前后位投照时,患者双髋和双膝微屈,其主要目的是
A. 显示椎间盘
B. 显示小关节间隙
C. 增加对比度
D. 缩短物片距
E. 缩短曝光时间
[单项选择]12岁,女孩,发热,双膝关节肿痛 1个月,心尖区吹风性Ⅱ~Ⅲ收缩期杂音,血沉第一小时50mm/小时,心电图:P-R间期0.15秒, RBC 300×1012/L可能诊断
A. 病毒性心肌炎
B. 风湿热
C. 链球菌感染后状态
D. 贫血
E. 风心病、二尖瓣关闭不全
[单项选择]12岁,女孩,发热,双膝关节肿痛1个月,心尖区吹风性Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,血沉第1小时50mm/h,心电图:P-R间期0.15秒,RBC 300×1012/L。可能诊断
A. 病毒性心肌炎
B. 风湿热
C. 链球菌感染后状态
D. 贫血
E. 风心病、二尖瓣关闭不全
[单项选择]患者女性,20岁,2周前发热,体温38.6℃,伴咽痛,流涕,治疗好转。2天来感活动后心悸,胸闷,气促伴心前区不适。查体:心界扩大、体温36.5℃,脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T波改变,三度房室传导阻滞;化验血沉增快,C反应蛋白阳性,CPK增高其原因最可能是
A. 缩窄性心包炎
B. 病毒性心肌炎
C. 急性心肌梗死
D. 扩张型心肌病
E. 心脏神经官能症
[单项选择]患者,女,20岁。2周前感冒发热、腰痛,尿中多泡沫,血压150/110mmHg,肾区叩痛,下肢水肿++,尿常规化验:蛋白+++,RBC 10~15/HP,WBC1~2/HP。应考虑的诊断是
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾衰竭
D. 肾病综合征
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]患者男性,40岁,既往身体健康,2周前开始发热,体温38℃左右,周身肌肉疼痛.咳嗽,少痰,之前曾有腹泻2次,查体:脉搏 66/min,体温39℃,肺部未闻及啰音,两次胸部X线检查下叶斑片影进展迅速,诊断考虑为
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 衣原体肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 病毒性肺炎
[单项选择]女性患儿10岁,2周前曾有咽疼及发热史,近4天尿量减少,尿色似洗肉水色,眼睑水肿。对该患儿处理错误的是
A. 测体重
B. 测血压
C. 查尿常规
D. 用利尿剂
E. 紧急快速输液