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[单项选择]男性患者，56岁，反复咳嗽、咳脓痰、间断发热5年，糖尿病病史10年。胸部X线片提示右肺下厚壁空洞，内有液平，周围纤维组织增生。欲鉴别诊断慢性纤维空洞型肺结核与慢性肺脓肿，下列哪项检查最必要
A. 肺CT
B. 血白细胞计数
C. 痰细菌培养
D. 痰结核菌检查
E. 结核菌抗体测定
[单项选择]患者，男性，56岁，咳嗽、咳脓痰2年。2d前突然咯血约120ml。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音；X线胸片：双肺下野纹理增粗。该病人最可能的诊断为
A. 支气管扩张症
B. 慢性支气管炎急性发作
C. 慢性肺脓肿
D. 支气管肺癌
E. 肺炎球菌肺炎
[单项选择]患者女性，38岁，反复黏液血便15年，加重伴腹痛10余天，结肠镜检查发现距肛门 28cm处结肠狭窄，镜身不能通过，下面哪项检查或处理应是首选的
A. 择期手术治疗
B. 择期行气囊扩张术
C. 全胃肠铡剂透视
D. 狭窄近端活检
E. 稀钡剂灌肠+狭窄远端活检
[单项选择]患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是
A. 行声门下吸引
B. 取半卧位
C. 避免经胃营养，行空肠营养
D. 加用胃肠动力药
E. 因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物
[单项选择]患者，女性，32岁，已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月，加重伴面部蝶形红斑1个月。正确的护理措施是
A. 经常晒太阳
B. 多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜
C. 以碱性肥皂清洁皮肤
D. 口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口
E. 指导病人避孕
[单项选择]女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵 1年余，近2周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑为
A. 骨性关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎
[单项选择]女性，45岁，活动后心悸、气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。查体：颈静脉怒张，心率120次/分，心律绝对不整，心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及 3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸液检查的结果有
A. 胸液比重1.020
B. 胸液Rivalta试验阴性
C. 胸液细胞数500×106/L
D. 胸液LDH 240U/L
[单项选择]患者女性，20岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断小量咯血2d，发热，体温38.5℃，无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区，该患者近期有食用生螃蟹及蜊蛄史，应与何种疾病相鉴别
A. 肺囊虫
B. 肺吸虫病
C. 肺脓肿
D. 肺炎球菌肺炎
E. 军团菌肺炎
[单项选择]患者女性，25岁，腹胀、腹痛1年，加重伴发热2个月，体重下降4kg。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张，移动性浊音阳性。腹水化验：比重1.018，蛋白45g/L。最可能的诊断是
A. 慢性肾炎
B. 结核性腹膜炎
C. 肝硬化
D. 卵巢纤维囊性肿瘤
E. 缩窄性心包炎
[单项选择]女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是( )
A. 骨性关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎
[单项选择]男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是（）
A. 高血钙
B. 低血钾
C. 低血镁
D. 高血钾
E. 高血钠
[单项选择]患者男性，67岁，反复咳嗽、喘息20余年，加重伴少尿、双下肢水肿1周来院。查体：颈静脉怒张，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率120次/分，律齐，肝肋下2cm，双下肢压迹(+)，该病人治疗的关键措施为( )
A. 祛痰止咳
B. 强心利尿
C. 控制呼吸道感染
D. 纠正酸碱平衡失调
E. 预防心律失常
[单项选择]患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉克盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿，若需要利尿治疗，下列哪项不合适
A. 氢氯噻嗪
B. 氢氯噻嚎和氨苯蝶啶口服
C. 小剂量速尿口服或静注
D. 螺内酯
E. 大剂量速尿长期静注
[单项选择]女性，35岁，反复腹泻、黏液脓血便2年，加重伴里急后重10天。否认结核病史。查体：T36.7℃，轻度贫血貌，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，左下腹明显压痛，无肌紧张、反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。粪便培养未见病原菌，广谱抗菌药物治疗l周无效。该患者最可能的诊断是（）
A. 慢性细菌性痢疾
B. 肠易澈练合征
C. 结肠癌
D. 肠结核
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]女性，58岁，反复咳嗽，咳痰18年，加重伴气短，下肢水肿半月入院。体检：面部水肿，发绀，双肺叩诊过清音，满布干湿啰音，心率120次/分，心律齐，无杂音，肝肋下3cm触及，有压痛，双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为
A. 利尿剂合并血管扩张剂
B. 给予解痉祛痰药物
C. 持续低流量吸氧
D. 控制感染，改善呼吸功能
E. 小剂量利尿剂合并强心剂
[单项选择]患者，女，56岁。反复咳嗽、咳痰20余年，现加重伴气促、浮肿，倦怠乏力，咳嗽痰多、色白，时有心悸，胸闷。查体：紫绀，颈静脉怒张，呼吸30次/分，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢浮肿。诊断为
A. 肺心病肺肾气虚证
B. 肺心病脾肾阳虚证
C. 肺心病痰浊阻肺证
