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[单项选择]
男,72岁,慢性咳嗽,咳白痰10余年,患有慢性支气管炎并发肺气肿,胸闷、气急加重半天入院。
该患者不可能出现的体征是()
A. 桶状胸
B. 心浊音界向左下扩大
C. 两肺叩诊过清音
D. 两肺呼吸音减弱
E. 两侧语颤减弱
[单项选择]
男,72岁,慢性咳嗽,咳白痰10余年,患有慢性支气管炎并发肺气肿,胸闷、气急加重半天入院。
假如患者剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛,进行性呼吸困难,右侧叩诊呈鼓音,最可能出现的是()
A. 胸腔积液
B. 呼吸衰竭
C. 肺炎
D. 肺水肿
E. 气胸
[单项选择]
男,72岁,慢性咳嗽,咳白痰10余年,患有慢性支气管炎并发肺气肿,胸闷、气急加重半天入院。
为进一步确诊,下列哪项检查首选()
A. 胸部CT
B. 纤维支气管镜
C. X线胸片
D. 肺功能
E. 动脉血气分析
[单项选择]患者71岁,慢性咳嗽,咳白痰,气喘30年。近1年内因“左侧自发性气胸”两次住院。近1周咳嗽,气短症状突然加重,不能平卧,胸闷,心悸。查体:明显发绀,肺气肿体征。肺CT显示:左肺大量气胸,右肺肺纹理增强,且有肺大疱。采取哪种措施最适宜
A. 保守治疗+吸氧
B. 抗结核药物+胸腔穿刺
C. 胸腔穿刺排气
D. 胸腔闭式引流
E. 胸膜修补术
[单项选择]男患者,69岁,慢性咳嗽,咳白痰30年。无季节性复发,冬季加重,持续6个月。近 1年来上楼时明显气短,休息后可缓解。可能诊断为
A. 慢性支气管炎急性发作期
B. 慢性支气管炎慢性迁延期
C. 支气管哮喘
D. 阻塞性肺气肿
E. 支气管扩张
[单项选择]女,30岁,活动后心悸气短2年,1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史,查体:高枕卧位,BP90/60mmHg ,双肺底可闻及较密的细湿罗音,心率140次/分,心律绝对不齐,S1强弱不一,治疗首选
A. 西地兰
B. 青霉素
C. 硝普钠
D. 美托洛尔
E. 多巴酚丁胺
[单项选择]男性,56岁。患慢性支气管炎10余年,近日来咳嗽加重,咽痒,咳稀薄白色痰,舌苔薄白,脉浮。治疗应首选
A. 青霉素加麻杏石甘汤
B. 青霉素加参苏饮
C. 麦迪霉素加泻白散
D. 复方新诺明加二陈汤
E. 庆大霉素加清金化痰汤
[单项选择]患者,男,56岁。患慢性支气管炎10余年,近日来咳嗽加重,咽痒,咯稀薄白色痰,舌苔薄白,脉浮。治疗应首选()
A. 青霉素加麻杏石甘汤
B. 青霉素加参苏饮
C. 麦迪霉素加泻白散
D. 复方新诺明加二陈汤
E. 庆大霉素加清金化痰汤
[单项选择]男性,50岁,吸烟30年,经常咳嗽、咳黄白色痰。半年来咳嗽频繁、痰带血丝伴胸闷不适。胸部x线片显示右上叶肺不张,痰细胞学检查找到癌细胞。一周来出现声音嘶哑,最可能的原因是肿瘤压迫了()
A. 膈神经
B. 颈交感神经
C. 喉返神经
D. 面神经
E. 喉上神经
[单项选择]患者男性,60岁,有慢性咳嗽,咳痰史20年,近5年来活动后气急。2周前咳嗽加重,痰多、气急、发热,近3天腹胀,下肢浮肿,体征:颈静脉怒张,两肺下部闻有细湿罗音,心音较轻,无杂音。胸片检查显示肺动脉高压,右心肥大。该例最重要的治疗措施应为
A. 强心药
B. 止咳祛痰药
C. 血管扩张药
D. 低盐饮食及利尿剂
E. 抗生素控制感染
[单项选择]男,60岁,慢性咳嗽、咳痰30年,冬季加重,近10年活动后气短,1周前因感冒,出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,气短加重。考虑其基础疾病为
A. 上呼吸道感染
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 肺心病
[单项选择]男性,38岁。慢性咳嗽12年,活动后气急3年。下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值( )
A. PaO2降低
B. FEV1/FVC<80%
C. MVV<预计值80%
D. RV/TLC>40%
E. FV-VCurve降低
[单项选择]女性,67岁,慢性咳嗽、咳痰15年,活动后气短6年,2日前剧咳后突然左胸疼痛,呼吸困难,大汗、不能平卧,此患者最可能的诊断是
A. 肺栓塞
B. 急性心肌梗死
C. 夹层动脉瘤
D. 自发性气胸
E. 左侧胸膜炎